解决水患的关键办法是疏通。患者流与水患并无本质区别。唯有疏，才是最根本的解决方法。患者旦在某节点拥堵，就会变成医院管理上的“洪水”。因此，患者流讲求的也是全环节的高效畅通，这对医院管理提出了很高要求。

 近年来，在新医改的推进下，医疗保障制度让更多的群众看得起病、看得上病。每家三甲医院的日门诊量几乎都在五六千人次以上，人次过万的医院也比比皆是。很多医院的门诊规划本来是两三千，现在要经受数倍于此的负荷。

 可以说，人满为患正是很多医院关注、改善患者流的基础动力。

 在这样的背景下，政府和医院都在积极寻求办法。比如实行预约挂号，让患者分段就诊，既可以减少患者无谓的等候时间，又可以维持良好的就医秩序；再比如诊疗中心的推广，让患者在特定的区域集中完成就医，减少了患者在院内的无序流动。类似这样的举措综合起来，确实对缓解就医压力起到了良好成效。

 近两年，患者流的概念在国外被广泛提起，并有各种各样的应用方法。可以说，患者流在每个发展阶段，都有其对应的核心任务。当下，患者流在国内还是个较新的名词，但很多医疗机构的实践却可以追溯至很多年前，很多做法其实属于患者流的范畴，这些经验尚待总结归纳。

 狭义的患者流，主要是指患者从挂号到出院的整个就医流程。目前，这仍然是很多医疗机构改善医疗服务的工作重点。普遍的做法主要集中在对各就医环节连接点的优化，同时尽量缩短需花费较长时间的环节。而广义的患者流，则是对传统医疗模式的延展，特别是对社区医疗、康复医疗等版块的整合，形成一个相对完整的健康体系。实际上，两个概念分别是从微观和宏观层面对患者流的阐述，诠释了患者流的不同特征。前者主要是对医院内部管理的要求，而后者主要将医疗服务链条延伸到了医院外部。

 受各种因素的影响，国内医疗机构各自在医患流方面的着力点也不尽相同，但是所有做法都涵盖了微观和宏观层面。如果从长远角度看，更有意义的做法无疑是后者，这是决定国家医疗服务体系的重大选择。

 长期以来，“重治疗、轻预防、轻康复”的理念左右着医疗卫生事业的发展方向。医院作为医疗中心的功能一再被强化，而预防和康复在医疗服务体系中的作用非常薄弱。现今，现代医疗体系是未来发展的框架，康复、社区医疗成为最需要补充完善的板块。而如何处置患者流问题，则是深化转变医学模式的有力抓手。, http://www.100md.com(修金来)
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