整合型医疗服务体，不仅能促进医疗资源优化配置，还可使老挝人民就地享有优质的医疗服务。

 日前，“中国北京大学人民医院(下称“北大人民医院”)西双版纳州医疗单位老挝南塔省医院医疗卫生服务共同体”完成建设并启用。至此，由北大人民医院开创的区域医疗卫生服务模式走出国门，成为国内首家跨境的整合型医疗卫生服务体系。

 据北大人民医院院长王杉介绍，此医疗服务体在西双版纳州的落地，源自原卫生部的一项帮扶任务。2009年，原卫生部副部长马晓伟到西双版纳调研时，希望首都医疗机构能够对当地进行医疗支援。随后，北大人民医院与西双版纳州人民医院签订对口帮扶协议，并将西双版纳州4个乡卫生院与基诺族基诺山乡卫生院医务室联入北大人民医院，形成“北京大学人民医院西双版纳州医疗单位医疗卫生服务共同体”。

 该医疗服务共同体可以为西双版纳州各级医疗机构，提供免费的视频病例会诊、疑难病例讨论、远程教学和培训等工作，还可以支持县、乡各级医院与西双版纳卅1人民医院的双向转诊工作。由于医疗服务共同体在当地广受欢迎，最终整个西双版纳州38个乡卫生所，也完全纳入其中。

 作为该医疗服务共同体的区域性医疗龙头，西双版纳州人民医院不仅担负着当地的医疗服务工作，还长期担负着老挝医疗卫生保健服务工作，并深得老挝国家领导的信任。在此背景下，2013年5月，北大人民医院以西双版纳州医疗单位为媒介，进行跨国医疗合作的探索，成为中国首个国际性医疗服务共同体。

 医疗服务共同体的成立，为老挝南塔省医院与北大人民医院及西双版纳州人民医院之间搭建一条绿色通道，使老挝南塔患者在当地即可得到北大人民医院专家远程视频会诊服务，促进了两国间医疗技术和教学科研等领域的国际交流合作。

 据王杉介绍，目前国际上的整合医疗卫生服务体系有三种模式：第一种是以产权为纽带的紧密模式。各级各类医疗机构产权一致。第二种是以股权为纽带的合资模式。作为医疗集团不同的出资人，各级医疗机构间可以实现自由转诊。第三种是以技术为纽带的松散模式。在不涉及产权和人事权的基础上，各医疗机构间在医疗服务、健康管理、继续医学教育等方面展开合作。“由于涉及产权，所以在当下的中国，紧密型医疗服务体较难实现。合资模式虽有探索，但尚不成熟。”王杉表示，北大人民医院建立的医疗服务体系属于契约结盟模式。此种模式成熟，可操作性强，而且与传统帮扶相比，更能发挥实际效果。“医院可以在平等互惠的基础上，对基层医疗机构实现按需服务。”

 王杉认为，通过与基层医疗机构合作，北大人民医院获得了更多疑难病例；常见病留在了基层，大医院的医疗负担也有所减轻。“更为重要的是，医疗卫生服务体的探索为北大人民医院实现了真正的品牌效应。”

 据了解，目前北京昌平区政府和香港某上市公司合建的医疗机构，也计划邀请北大人民医院进行整体托管。北大人民医院的品牌，现已成为医院宝贵的无形资产。, 百拇医药(吴菲)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-3989/2013/13/07.htm