一旦离开了信息系统的支撑，医联体的实现将举步维艰。

 任何一个经济体或组织，在社会环境中都有着自己的角色，并存在一个周边环境与之呼应，形成一个完整的结构。而医疗机构同样具备这种特质，伫立在一个更加复杂的业态环境中。

 在当下被协同医疗、医联体等热词充斥的医疗大环境中，如何将信息化手段导入医疗卫生行业，运用信息技术促进医院的基层建设，助力医院发展，成为现今医疗界长期关注的问题。

 医疗机构的核心即是医疗服务的能力，同时由OR、CDSS等构成了医院外延的辅助系统。而物流管理、患者关系管理、供应链管理等多样化管理元素构成的支撑环境又将其包绕，为医疗机构的整体架构提供一系列的支撑作用。除此之外，通信、信息以及一系列应急指挥体系则将医院很好的融入城市的基础架构中。而在这三个维度之外，则是包括医疗保险、公共卫生，与医院向外拓展的其他医疗产业。如此，便构成了医疗机构的整个大环境。

 然而，随着医学技术的迅速发展，在医疗机构的复杂业态中，ICT与医疗技术的进步和高速融合的效应日益凸显。正是互联网的普及，将医疗带人了一个新的数字化领域。

 作为一种技术手段的信息技术已经成为医院发展的工具，为实现医院的业务优化与可持续发展增添助力。随着医改的深入，其对医疗机构信息系统要求的提升，同时也将医疗信息技术逐步趋向精细化发展。如此，将业务创新与信息化相结合，即成为中国医改历程中不可或缺的战略举措。

 然而，一旦离开了信息系统的支撑，医联体的实现将会变得举步维艰。

 作为国家医疗行业中的网底结构，县级医院的发展规模虽不如三甲医院，但由于受中国人口分布特点的影响，县级医院在医疗体系中具有着不可或缺的作用。如何借助信息技术促进县级医院发展，成为众所关注的热点问题。

 作为信息服务厂家的IBM公司，在助力基层医院发展的过程中，提出各类解决方案，加强了对其运营、临床、患者服务和业务发展的三大能力建设问题的把握。IBM公司引入企业资产管理(EAM)和医院资产管理方案，对医院进行资源规划，实现运营化的商业职能和绩效考核。而在IBM的方案管理中，智能化的运营中心(IOC)则可实践帮助基层医疗机构合理规划并提升其运营能力。

 而医院能力的核心问题仍在于其人才培养、科研等临床能力方面。IBM在电子病历与临床路径、临床护理系统等方面助力基层医院的能力发展。

 然而，对于基层医院患者服务和业务发展能力的建设，只有通过垂直化管理医院院级之间的协同医疗，才能使其实现可复制化，以迅速发展。与此同时，在此垂直管理的过程中，不仅需要数据、业务流程的规划，同时需要对患者体验的改进并追踪，用技术手段实现操作、共享以及信息的交换。

 除此之外，在国内医联体持续发展的重要实践中发现，虽然国内对PCMH、慢病管理与院后的康复服务等未拓展，但未来实现从信息技术方面辅助其发展已成为趋势。

 医联体时代的信息化，通过实现纵向机构的协同，助力基层医院提高能力建设，才能推动中国医疗卫生信息化的建设，使其在医联体中博得战略先机。, 百拇医药(姜虹)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-3989/2013/10/20.htm