中国很多医生缺乏整体观念，他们眼中只有生病的器官，不见生病的人。

 如今的医学技术已精确到细胞诊疗，医生的工作演变成去除异常细胞，存留正常细胞。这种细分固然为医学带来了蓬勃的发展，但也演变出很多问题。

 学科细分十宗罪

 分科过细的首要问题就是，导致本学科医生已经不会其他学科的知识了。我担任西京医院第五任内科主任时，能抢救心脏病患者的医生，也有能力抢救消化类疾病的患者；而现在内科分为消化科、呼吸科，各科室仅会抢救本科室的患者。

 其次，患者成为医生眼中的器官。一位患者来到医院，导诊员按其病变器官将他分到了各个科室，可以说每位患者都是提着自己器官来就诊的。中国很多医生缺乏整体观念，他们的眼中只有生病的器官，看不见生病的人。

 第三，疾病成为症状的代名词。众所周知，某种疾病的发生会伴有特定的症状，但是这些症状的出现，却不代表此种疾病的发生。一位患者患有八种症状，高水平医生抓住其中一种重要症状进行治疗，其他症状随之迎刃而解；低水平医生将八种症状分别治疗，药开全了，但最终患者死了。
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 第四，临床成为检验。很多医生均表示，倘若不开检验单，便会遭到患者的质疑，结果导致“宁可错查三千，不肯漏掉一项”的现象。医生为患者诊疗，不先进行查体，而是检查先行；患者同样如此，本人不去医院，而是由患者家属将其检查报告交予医生，现代的病历是由化验单组成的，医生依此予以诊断。然而，仅检难治。

 第五，医师成为药师。随着医学的发展，药品的品类不断增多，逼着医生们成为药师。一位医生为发烧的患者开了红霉素，护士到药房取药。红霉素售罄，药房问：“柔红霉素要么？”护士误以为柔红霉素是新一代红霉素，其实柔红霉素是抗癌药。

 第六，心灵与躯体分裂。现在人的心理紧张度不断增高，这时，医生不仅应会治病，还要学会治心病。一个女孩从五楼摔下，腿骨折了，医生为她接好骨便遣她回去，这不算治好。她的摔伤是由于失恋造成的，医生仅治标未治本，她回去还会重蹈覆辙。

 第七，医护配合不佳。我们常说三分治疗七分护理，同样一位患者，由两个不同的护士护理，结果不同。在不久的将来，报考护士应比报考医生的分数更高，护士的收入也比医生更多。
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 第八，西医与中医相互排斥。西医与中医原本互不干涉，然而，随着社会的发展，却变得势不两立。西医对患者说：“您要相信科学。”他们认为中医不科学。中医说：“我们是在人身上得到的体会，不像西医在老鼠身上见的阳光，未必能给人带来温暖。”

 第九，重治轻防。一位预防医生所做的事情是千百位医生无法匹及的。疫苗的诞生将全世界的天花消灭了，因此，预防胜于治疗。

 第十，城乡医疗水平拉大。现在为什么会看病难、看病贵呢？因为村医看不好病，城市医生看不了病。农村医生水平低，只能看普通疾病；而城市医生每人仅会看一种病。一个治疗骨折的医生带领团队到农村义诊，基本没有用，因为农村骨折患者很少，而他们又不会诊治其他类型的疾病。

 整合发展

 如今，学科的细分已无法满足科技与医疗的发展，医学亟待整合。
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 整合医学不同于全科医学。全科医学相当于A+B+C，各学科都会一点儿，却都不精通，所以最后为和，解决的是看得了病的问题；整合医学相当于A×B×C，将各行业高精尖的技术集中到一起，取其精华，解决的是看得好病的问题。有人说，全科医学是万金油，那么，整合医学就是百万金油。

 如何发挥整合医学的优势？

 首先，应举办整合医学会议。未来的学术会议，不应是一个专业的专家学者进行交流。同一专业的医生开会，基本解决不了大问题。能够治疗的疾病都已治好了，不能治愈的疾病依旧无法突破。我们应将病理、生化、微生物等不同领域的学科集中起来，共同对某一种难治的疾病进行研究探讨，这样才利于医学的发展。

 其次，应编撰整合医学杂志，让各学科专家共同研究一种疑难杂症。中国医生开药的随意性很强，一位患者到十家医院就诊，只有一家医院所开药物是绝对正确的，其余均存在问题。如何保证全国医生的药方正确？需要有全国范围的临床合理用药的整合医学丛书。
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 第三，成立整合医学研究所。第四军医大学已成立了八个院中院，将相应的内科与外科整合到一起，并设有独立的门诊和急诊，打破了患者去医院就诊，内科、外科、中医科、理疗科皆可治疗的局面。通过去粗取精、去伪存真，最终得到一个适合患者的治疗方案。以人为本的整合医疗，也正是患者需要的。

 第四，开设整合医学教程。整合医学如同一个会诊，只有参与会诊的每位医生水平都很高，才能达到高水平的会诊。但是，医生不可能为每位患者都进行会诊，因此，要进行整合医学教育，让今后的每一位医生都达到整合医学的水平。

 我并非排除术业专攻。专攻固然好，但最终需要合起来，因为我们为之服务的每一个患者都是一个整体。“整”是将先进的知识进行整理，“合”是使其更加符合。只有不断探寻适合人体的整体治疗，才能提高患者生活的质与量。, 百拇医药(樊代明)
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