中医界一直将自身的特色优势概括为“简、便、验、廉”。以简便验廉为中医特色，无可质疑，但面对西医的强大竞争，能否称之为“优势”，尚值得商榷。

 所谓简，是指诊断方法简单。

 中医诊断主要依据患者自我感觉与外在表现，利用望闻问切四诊获得的信息，对病情进行分析、判断。虽然西医的视触扣听，与中医的望闻问切没有本质区别，但是近代以来，病理、微生物等分支学科日益成熟，现代科技广泛应用于辅助诊疗，使西医借助现代设备不断突破人类自身的观测极限，在脏器、体液等检测方面优势明显，客观证据也能更好地纠正医生的主观局限。中医诊断虽操作简单，但仪器设备与实验室检测手段缺位，使其在精确定位、定量方面短板明显，血、气、神、恶、淫、邪等抽象概念往往缺乏客观验证。

 所谓便，是指用药取材方便、治疗手段便捷。

 传统中药剂型如汤剂，制作费时费力、质量不稳定且不易携带、保存，难以适应现代社会生活节奏。相对于质量标准明确、质控手段精细、机械化生产的西药，传统中药在稳定性、便捷性方面缺点凸现。现代中成药虽较好地解决了这些问题，却又在很大程度上借鉴了西药生产模式，很难说“便”就是中医药的优势。

 所谓验，是指疗效灵验。

 建立在灵验基础上的疗效，客观反映了中医药在全球医学科技体系中的定位，即经验医学的巅峰阶段。历史上中西医都曾经历巫、医一体到经验医学的演进过程。只是西医已进入更高层次的循证阶段，中医却仍未完成临界点的关键突破，许多观点尚属待证明的假说范畴，能够自我论证却无法客观验证，“整体”施治至今未摆脱“黑箱诊疗”质疑，疗效缺乏稳定和公认的终末判断指标。何况经验医学具有可重复性的灵验建立在接诊病例的小样本基础上，与循证医学在统计学、标准化体系和现代信息手段支持下获取的大样本临床证据相比，难言优势。

 所谓廉，是指价格低廉。

 患者要求的“廉”，针对“费”而非单纯的“价”，即在相同或相当疗效下诊疗总费用的比较。采用现代工艺制造的中成药价格水平与西药持平，而传统中医治疗手段虽单价不高，如单味中药饮片价格低廉，但组成方剂后就明显提高，治疗周期也比较漫长，多数还需辅以其他治疗措施，全疗程费用并不低，性价比也不占优。近年来中药材价格明显上涨，更使“廉”的优势渐渐褪色。

 优势，应是能够压制或超越竞争对手的有利方面。

 近代之前，由于交通和通讯、传播手段限制，中医和西医都处于相对封闭的学术体系中独立发展，鲜有交流碰撞。但西医传人中国后，两者在学术话语权、医疗市场份额方面竞争激烈，简便验廉的中医，在这场旷日持久的比拼中难占上风。

 可见，特色并不具备等量代换为优势的必然性。要在新的历史条件下振兴中医药，仍需潜心发掘、提炼更具时代特色和市场竞争力的核心优势。, 百拇医药(解伟)
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