“作为一名初级保健医生，我看到同侪们士气低落，我看到一场危机即将到来。美国的卫生保健体制让我感觉如同在地狱之中……”这些呐喊来自一位从业多年的医生Rob。平息恐惧、减轻痛苦、挽救生命是医生的每一天生活。当文化和制度相融合时，医生会感到所有的付出皆有回报，然而当体制出现问题之时，沮丧、挫折感、不满乃至愤怒会让医生做出什么选择？

 一直以来，美国医保制度饱受诟病。2007年的一份调查显示，美国申请破产的家庭中6成以上家庭的首要财务问题是医疗费用过高。在世界卫生组织的报告中，美国人均医疗支出位列191个国家之首，但医疗效率却位于世界倒数国家之列。官僚主义、责任的压力、医保费用降低等问题困扰着医生不能专注于治疗患者。颇具讽刺的是，巴拉克·奥巴马推行的医改遇到重重阻力。2012年美国媒体报道，83%的美国医生曾因奥巴马的医改考虑不再执业，而同时美国医生数量缺口巨大，2020年美国将短缺至少9万名医生。因此，Kenney和Cochran认为这些对医生而言是一场危机，医改如果不能成功，如果不能建立一个更好的医疗体系，医生亦会成为牺牲品。面对还是逃避，需要做出选择。《医生的危机》的作者Kenney和Cochran告诉人们：美国医生才是美国医改的领导者，医生有责任重塑问题重重的医疗体系。

 以患者为中心、公平、可及、可支付、高效率、高质量的医疗体制是全世界各国的终极目标。要实现这一目标，医生必须最先迈出第一步。治愈者-领导者-合作伙伴，Kenney和Cochran如是定义医生在医改中的角色。治愈者是医生的本色，领导者是医生的使命，合作者是取得医改成功的关键。与患者成为伙伴，与护理人员成为伙伴，与同行成为伙伴，与临床药师成为伙伴，在合作中，医生应领导医改一步一步走向成功。

 “值得庆幸的是很多医生正在改变，他们为改善问题重重的医疗体制而斗争。他们更加关注患者而非疾病本身，更加高效并倡导合作。” Kenney和Cochran在写作本书时看到了希望——很多医生意识到危机的存在。

 美国最著名的书刊评论杂志《科克斯评论》表示，书中的诸多案例让本书内容更加真实、感人，而本书所具有的广泛意义则在于：医生作为治愈者-领导者-合作伙伴的角色没有地域之限，无论你走遍世界，亦或隐居于乡村的小诊所。, http://www.100md.com(张凌)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-3989/2014/20/29.htm