当前位置: 首页 期刊 《中国医院院长》 2014年第10期 编号:13128751 践行无痛医院(2) http://www.100md.com 2014年5月15日 《中国医院院长》 2014年第10期
  而其教育咨询工作包括，通过继续教育、岗前培训等各种方式，为护士和其他医务人员提供专业知识和技能培训，建立疼痛护理委员会并通过培训等方式促进委员会成员的专业成长，指导临床护士的疼痛护理工作，参与疼痛管理专科领域内宣教资料的制作和更新，为医生、护士、患者及其家属提供各种形式的专业咨询服务。

 其专业发展则包括参与并主持疼痛管理质量改进活动、参与疼痛管理专科护理的制度、草案、操作程序和标准的制定和修订、建立疼痛护理专业网络，参与专科的构建，组织、参与疼痛护理领域的科研等。

 在邵逸夫医院，护士是疼痛评估的主体力量。她们确保了疼痛评估的及时性和标准性。而恰当准确的疼痛评估，正是疼痛治疗的第一步。

 就具体工作而言，护士在对患者进行入院评估时，需要评估疼痛以进行疼痛筛查；而每日的评估单，则需记录患者疼痛的程度、性质、部位、发生时间及采取的镇痛措施。针对不同患者，护士还将采用包括NRS、VAS、DPIS、FACES等不同的疼痛评估工具。当护士在疼痛评估过程中，发现患者的疼痛超过5分，就需根据医院制度及时采取措施。

 同时，护士还是执行镇痛措施和评估镇痛药物副反应的主体。她们的工作确保了落实镇痛措施的有效性和安全性。

 在邵逸夫医院，护士具有较强的执行镇痛措施的能力。经过培训考核的护士，具备较强的PCA泵故障识别和处理能力，从而保证了PCA泵故障处理的及时性。此外，多年以来，在邵逸夫医院，很多患者的阿片药物用量很大。最多时，单个病人静脉应用吗啡针剂达2000mg/24小时。但经过严格培训的护士，可根据规程，定时评估患者的镇静反应程度，并及时处理，以保证患者安全。

 另外，护士作为患者整个住院过程中疼痛宣教的主体，在患者入院时，会向患者宣教疼痛评估工具的用法；在患者的术前集中宣教中，护士则会讲解疼痛评估的方法和PCA泵的用法；在每日的持续评估过程中，护士会基于患者情况，进行个体化的镇痛宣教，帮助患者纠正错误观念。

 只有患者具备了正确的镇痛观念、会正确评估疼痛并积极要求镇痛治疗，才是达成有效镇痛的前提。

 经过近十年的努力，以麻醉科医生为主导的，专科疼痛护士为核心的，动员全院医生、护士和临床药师广泛参与的与国际先进水平初步接轨的疼痛管理体系已基本成型。今后，医院还会继续细化和深化疼痛管理的技术和管理，对于疼痛管理的目标，邵逸夫医院的认识是：“没有最好，只有更好!”, 百拇医药(周素琴) 上一页 第 1 2 页
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