“医疗质量和医疗安全是医院生存和发展的生命线，而先进的运行管理机制则是保障。”鞍钢集团总医院院长耿树刚，清晰地把握着钢铁企业与医疗机构运营的共同特点。除了安全与质量，他也深知，医院的发展、学科水平的提升与人才资源密切相关。“名医带名科，名科促名院”，正是他带领医院从封闭的企业环境走向市场，并取得长足进步的立院核心。

 首抓质量安全

 辽宁鞍山地区有着极为丰富的铁矿石资源，作为新中国第一家恢复建设的大型钢铁企业，著名的鞍钢集团总部就坐落于此。与传统的央企建制相似，鞍钢集团也拥有自己的企业医院、疗养机构等，专为鞍钢职工提供医疗、保健、康复服务。

 原名鞍钢铁东医院的鞍钢集团总医院(下称“鞍钢总医院”)，正是鞍钢集团医疗机构中的一员，也是其中唯一一家三级甲等综合性医院。

 2008年初，原本仅向鞍钢14万名职工提供服务、承担鞍钢工业外伤等创伤救治职能的鞍钢总医院，敞开医院大门，与鞍山市另外19家医疗机构一起，承担起了辽南地区民众医疗服务的责任。
, http://www.100md.com
 对于医院面临的这一前所未有的挑战，2010年履新院长职务的耿树刚并未被强大的市场竞争压力打乱阵脚。曾担任12年副院长职务、负责医院医政管理工作的他，选择从建立健全规章制度开始，促进医院核心制度的落实，狠抓医疗质量与医疗安全，为医院的下一步发展打牢基础。

 医护人员队伍有了良好的职业纪律，强化医疗质量管理也就更为顺畅。2010年，鞍钢总医院重新修订了医院的《病历书写制度》、《会诊制度》及医疗质量评价标准，落实了医疗质量管理部门深入临床科室参加晨间早交班、三级查房等工作。

 身为院长的耿树刚，正是以身作则落实这些工作的典范。他每天都来得特别早，也不在办公室里坐着，而是去每个科室了解实际工作情况。受他影响，医院职能科室的干部结束早交班后，都会参加分管科室的交班工作，以便及时解决临床工作中的疑难问题，消除安全隐患。

 除此之外，医院实行了总责任护士负责制，将基础护理、各项治疗、专科护理措施以明确的职责分工落实到人。医院还修订了新技术、新项目准入、报批、审核制度，完善了输血管理制度，强化围手术期的质量控制，建立了诊疗操作常规及工作流程等共600余项制度，加强了医院各环节的质量管理控制体系，使医疗质量得到稳步提升。2012年，鞍钢总医院顺利通过国家三级甲等医院复审。
, 百拇医药
 谋划学科发展

 鞍钢总医院是鞍山地区的老牌三甲医院。医院的高端设备、医疗技术水平、人才实力，长期在鞍山保持领先地位。“医保放开后，我们要应对来自各方的挑战，就要形成具有显著专业化优势和综合学科支撑的立体发展模式。”耿树刚表示，鞍钢总医院将以现有重点学科为龙头，带动各学科发展，根据医院“院有特色、科有特点、人有特长”的发展战略，进一步推动医院前进。

 与国内大多数院长一样，耿树刚也是一名由临床专家转型的医院管理者。在鞍钢总医院，心血管疾病诊疗是医院的固有特色优势专业，而耿树刚恰好是一名心胸外科专业的主任医师。在担任医院副院长期间，他还在进行着临床工作；就任院长之后，因为工作职能发生转变，无法继续进行临床医学专业研究与临床工作，但“学科要有特色，医院要有特长”的理念，已经深入他的管理思维，也成为他规划医院学科建设的核心。

 耿树刚致力将医院特色品牌学科打造成“一个专院、五个中心”的发展模式。近年来，鞍山市政府在全市范围内寻找各医院的优势学科，鼓励医院优势学科独立建成专科医院。
, 百拇医药
 能够进行非体外循环心脏不停搏冠脉搭桥术、心脏移植、马凡氏综合征根治术、针对急性心肌梗塞的急诊冠状动脉旁路移植术等手术的鞍钢总医院心血管疾病治疗中心，当之无愧地被鞍山市政府相中，在2011年1月挂牌成立为鞍山市心血管病医院。该医院目前设有5个病区共有240张床位、3个CCU、一个门诊、一个含有两台DSA的心功能检查科。

 除了这个专院，耿树刚还着力加强医院原本强势的肾脏科建设。“我们医院是卫生部在辽宁省批准的5家具备肾脏移植资格的医院之一，也是鞍山地区唯一一家。2012年，医院新建了全市规模最大、可容纳60台血透机的血液透析中心。在承担了大量终末期肾衰竭患者的常规血透治疗外，医院还开展了血液透析滤过、血液灌流、序贯透析、腹水回输、血浆置换、人工肝支持等血液净化治疗方法。大大改善了常规血透患者的透析质量及存活年限。”

 而建立介入疾病治疗中心，则是耿树刚履新院长职位时提出的构想。早在1998年，鞍钢总医院就已有了介入专业，但受限于技术水平等因素，该专业在随后的十余年间几乎濒临解体。是取消这一专业还是从零起步重建？耿树刚选择了后者。
, 百拇医药
 通过将医务人员送至北京大学第三医院进行培训深造，鞍钢总医院介入中心的医疗水平逐渐提高。经过三年多的努力，介入中心的床位由两张发展到45张，手术量近千台，手术种类也从最初的肝栓塞治疗发展到如今的布加综合征介入治疗、肾动脉及移植肾动脉支架植入术、复杂食管气管瘘的支架植入封堵等技术。

 除了强化现有优势专科的建设，耿树刚还通过引进人才等手段，完善了眼科、肿瘤科、烧伤皮肤外科的设置，加强了内镜检查治疗中心、风湿免疫科的建设，补齐了鞍钢总医院学科建设的短板，使医院的结构更趋合理。

 随着学科规模的扩大，各科室对医疗用房的需求也逐渐增大。鞍钢总医院的床位数由2010年初的780张床，扩大到如今的1200张床。在不到4年的时间内，医院的床位数增加了50%，而这上百张床位，可以说是耿树刚在医院里千方百计“抠”出来的。

 2013年初，医院的职能科室搬离了原本的办公区域，将原办公室改造成可容纳200张床位的病房。2014年初，医院机关部门又再次搬家，重新腾出了可安置50张床位面积的房间用作病房。如今，鞍钢总医院的院长办公室、医保办公室等科室，都被搬到了院内最不起眼、面积最小的一栋楼房内。耿树刚经常在医院里巡视，盘算怎样才能为病房多腾出一些区域。他常对职能科室的员工说：“我们办公环境差一些没关系，重要的是满足患者的需求。”, 百拇医药(顾旻轶) 第 1 2 页 下一页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-3989/2014/07/29.htm