当前位置: 首页 期刊 《中国医院院长》 2014年第6期 编号:13135004 学科篇：钟情学院派 http://www.100md.com 2014年3月15日 《中国医院院长》 2014年第6期
  首都医科大学附属北京安贞医院(下称“北京安贞医院”)的定位是“强专科、大综合”，如果要在前面加一个定语，那就是“学院型”。北京安贞医院院长魏永祥心目中的学院型医院，兼顾医疗、教学、科研、社会服务和对外交流五项职能。

 在魏永祥眼里，科研与教学绝不是锦上添花的“花瓶”。“对医院而言，医疗是今天，科研是明天，教学是后天。如果我们把这三天要做的事放在一天同时做，就能打造国际一流水平的医院。”安贞人已在心中勾勒出未来10年、20年，甚至百年院庆时的蓝图。

 学科建设破边界

 做好今天之事，必是安贞第一要务。

 然而，北京安贞医院的强势学科——心脏内科、心脏外科，都已有很多成熟的技术和方法，学科竞争激烈，从战略管理的角度而言，早已成为一片红海。而由于人体是十分精密复杂的统一体，需要多学科整合，通力合作。心脏内外科与其他各个学科的交叉部分，尚为蓝海。很多罹患其他疾病的心脏疾病患者，奔波往返于多家医疗机构，求医辛苦。
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 北京安贞医院于几年前确立的“强专科、大综合”发展策略，正是锁定了这部分患者，寻求相对其他医院学科的差异化定位，是不折不扣的蓝海战略，突破了现有的竞争边界。

 为同时罹患其他疾病的心脏疾病患者服务，医疗风险很高，且直接影响医院的死亡率数据。但是，经过临床专家们的思考与实践，在慢慢积累经验后，北京安贞医院已成为行家里手。在保持极高技术难度的前提下，2013年，医院手术死亡率为0.80%，住院死亡率为0.68%。这是非常值得安贞人骄傲的。

 在学科发展和科室建设上，存在一种“搭车上路”效应，就像跑步时跟着前面的人，自然而然，自己的潜能也被激发出来了。北京安贞医院的心脏内外科是强势学科，其他学科的发展，若都能突出与强势学科相关的特点，相互协同，就形成了学科群效应。

 据北京安贞医院副院长陈方介绍，2013年，在心脏内科、心脏外科诊疗量继续保持高增长速度和全国领军位置的同时，包括了血管科、普外科、骨科、泌尿外科、胸外科、神外科、耳鼻咽喉科、整形与激光美容科的综合外科，出院量达7136人次，同比增长12.64%。其中，合并心脏疾病患者出院数量为2416人次，占33.86%；妊娠合并心脏疾病患者335例，同比增长28.35%；口腔科心电监护下治疗量为2878例，同比增长69.59%(见表1～表3)。
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 科研管理全过程

 “在中国大陆，很多医院把自己办成了大型超市——医务人员在常见病、多发病诊疗上，疲于奔命。其实，大型三级甲等医院不仅要把基本医疗服务做扎实，确保安全可靠，还应把现代循证医学充分运用于广大患者群中，使得患者得到最先进、最优化、最安全有效的诊断和治疗。这才是安贞追求的重点。”北京安贞医院副院长周玉杰表示，“要做到好的诊疗，关键点是科研、教学和对外交流。”

 为进一步改善科研工作环境，医院2007年7月竣工并投入使用的科研楼，容纳了大部分的重点研究室和实验研究中心，并配置了具有国家级标准的实验仪器和设备，为科研工作提供了良好的硬件条件和平台。

 医院还设立了科室科研秘书，以探索网络化、信息化科研管理。全院职工科研申报热情高涨。为有效利用科研资金、提高科研产出，医院建立了一套科研管理系统，在项目申报、项目管理、经费支出、科研成果等方面，实现科研课题的全过程管理。
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 北京安贞医院更整合全院资源，加强科研支撑平台建设。2011年，心脏内科马长生主任负责组织的“北京市心脑血管医疗技术与器械工程技术研究中心”，通过北京市科委的认定。2012年，医院相继被批准为北京市科委首批“心血管领域北京临床医学研究中心”、北京市工程技术研究中心“大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心”。至于“国家及北京市心血管病临床数据库和样本资源库建设”经过两年的筹备建设，也于2012年正式投入使用。

 教学相长出人才

 学院型医院，不仅是医院，更是科技的基地与临床医生的摇篮。它有能力治疗特殊病例，总结治疗经验，并教会更多医生，让更多患者享受到优质服务。

 医院的教育教学能力，从其学位点建设中可窥一斑。

 北京安贞医院围绕心脏疾病学科，共有7个博士学位授予点。“但在当时，麻醉科却不在其列。如果该科的建设和学科发展跟不上，势必拖整家医院的后腿。”魏永祥着急了。通过人才引进，两年后，北京安贞医院顺利建立了麻醉学博士点。而且，内分泌、肾内、耳鼻咽喉头颈外科专业，也通过了博士学位点申报。
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 30年来，北京安贞医院研究生教育从建院时只有7名导师、两个专业招收硕士生起步，发展到2013年已有博士生导师、硕士生导师114名，22个专业招收硕士、博士和博士后，有博士后流动站11个、博士学位点11个、硕士学位点19个。

 现在，评价学院型医院的教学能力，不是指医院能辐射周边多少医院，要看其对全国乃至全世界的影响。具备面向国际开展培训的能力，才能说明医院临床地位的优秀。故此，对外交流问题显得愈发重要。而发展的第一步，是要了解国外同行中最先进医院的水平。进而与其竞争，互相交流渗透，达成协作共赢。

 很多医院与国外医院的合作，容易流于“签合同、挂牌、不了了之”的形式主义，很少有医院扎扎实实地研究哪些合作内容更实用，进而关注最终的合作结果，并评估合作促进发展的指标。“其实，我们也有比国外医院强的方面，比如手术量大、医师个人手术能力强。但这为什么没有获得世界范围内的认可？因为我们没有证据来证明，更没有在大量手术的基础上总结经验，没有推进专家指南和共识，没有指导能力，最终导致无法实现从量变到质变的发展过程——这是我们的短板。”周玉杰说。

 为了扩大医学领域国际交流、提升学术影响力，北京安贞医院连续主办了八届五洲国际心血管病研讨会。医院中法交流中心还参与协办了北京协和急诊医学国际高峰论坛、中法急诊医学论坛。吴英恺医学发展基金会筹办中国心衰内外科诊治技术高峰论坛。这些会议活动都为各领域的专家学者提供了交流经验、分享信息和科研成果、推广健康理念的平台，共同促进医学发展。, http://www.100md.com(王风)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-3989/2014/06/18.htm