中国公立医院整合与改革势在必行。站在资本市场的角度来看，优势互补才是医院整合的价值，只有做到1+1>2，资本和医院双方才能达到增强效益和提供高附加值服务的整合目标。

 研究美国、德国等发达国家医院的整合经验，医院整合的方向大致有三条，即产业链的上下游纵向整合、医院之间扩大规模效应的横向整合，以及跨行业整合。前两者因整合资源之间的关联度较高，相关业务人员比较熟悉业务，更容易做到战略性的优势互补，因而获社会资本青睐取得成功。

 然而，医院整合与改革成功的关键因素并不是外部资源，而在于医院内部改革，即改变医院本身的治理结构和运行机制。

 在医院运行机制方面，发达国家经过长期的改革与发展，形成了公立、民营非营利性以及民营营利性医院的多种组织形态，它们相互竞争、平衡发展，这可供正走在整合与改革路上的中国医院借鉴。

 民营非营利性医院在弥补市场缺陷、分担政府公共服务职能、提供公益性服务等方面发挥了不可或缺的作用。理论和实践都验证了非营利性组织在医疗领域的存在价值。虽然各国民营非营利性医院各有特点，但服务大众的宗旨、不以盈利为目的，以及具有合法免税和其他优惠地位，这三点是一样的。

 无论是美国的民营非营利性医院，或日本、台湾的财团、社团法人以及医疗法人，它们均有一套较完整的内部自治治理结构和运行机制，享受充分的自主权。这些制度主要包括理事会、首席执行官和医务人员、后勤、财务和专业配套服务等部门代表组成的多种协商委员会。这些组织部门在决策、执行、监督和辅助等方面各尽职责、相互制衡、共同发展。同时，民营非营利性医院加强公开透明度、接受第三方监督，鼓励患者和家属参与监督。

 海外对于公立医院的改革与民营非营利性医院的法定要求类似，围绕引进竞争机制和自主运行机制进行。

 由于中国社会资本主要投在营利性医院上，而民营非营利性医院的较大发展，还要结合公立医院全面整合改造逐步实现。十八届三中全会提出的“混合所有制”模式，或“国有民营非营利性医院”模式等，都应该积极探讨和给予支持。

 中国医院行业不同利益集团的关系盘根错节，改革不可能一帆风顺。从过去协助医院整合改革的经验看，成功至少需要四方面的条件。首先，当地政府，尤其是第一把手的支持和推动。其次，公立医院院长和其核心团队清楚理解整合改革的真正意义。再次，拥有可靠的战略伙伴、财务投资人、财务顾问等。最后，需要知己知彼, 百拇医药(德地立人)
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