药品定价之争

 尽管药品由私营公司生产，它们却是公众利益的一部分，并具备大多数商品并不具备的道德职责。创新在药品成本中占比很高，因此药品定价往往高于生产成本。制药公司为了保护药品知识产权，会对生产廉价仿制药的公司提起诉讼。这使得药品定价和制药公司经常处于争议中心。

 最近，印度、巴西、英国等地和《泛太平洋战略经济伙伴关系协定》自由贸易区又掀起了新一轮的药品定价争议。药品定价争议的回潮是长期更广泛的改变而带来的结果。有关强制性许可的争议也进一步加剧，因为它不但阻碍更多人获得药品，也阻碍了创新。随着新兴市场在医药行业所占份额增大，争议必将持续。

 The Atlantic
, 百拇医药
 《大西洋月刊》 2014年1月刊

 影响因子与医学杂志的未来

 2013年诺贝尔医学奖得主之一美国加州大学伯克利分校的兰迪·谢克曼教授宣称，其实验室不再向《自然》、《细胞》、《科学》三大顶尖期刊投稿。

 影响因子原本只是衡量学术期刊和专家研究影响力的标准之一，其作用如今却被夸大误用，经常被用作学术提升的垫脚石，迫使研究者不得不将论文投向影响力更大的学术期刊。期刊或者研究者甚至使用人为的方法来提高影响因子。批评者认为，被引用并不反映研究的质量，而影响因子能够轻易地通过某些手段来操控。仅仅在生物医学领域，每年就有超过50万篇论文被发表。医生们因此觉得被大量信息淹没压垮，同时也为论文的匿名同行审查带来了巨大的挑战。

 The Los Angeles Times

, 百拇医药  《洛杉矶时报》 2014年1月5日

 是时候反思医疗保险了!

 医疗保险的作用在于支付必要而又昂贵的医疗服务费用，避免患者因病返贫或因病致贫。但是如今的医保却成为包括常规医疗服务在内的各种医疗服务成本的转嫁机制。这种对医保的错误观点是导致医疗成本快速上涨的原因之一。

 改革医疗体系的首要步骤便是了解医保应当负担的界限。为那些有需求的参保者提供医保的选择之一，是扩展高起付线医保方案和医疗服务储蓄账户相结合的应用。这不但可以确保患者在巨额医疗费用面前不破产，也可以限制过度医疗。

 Medical Economics

 《医学经济学》 2013年11月10日

 医疗失误，想说抱歉不容易？
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 无论经验多么丰富的医生都曾经在诊疗中犯过错误。大多数错误或称失误，不会给患者造成伤害。那么医生应该道歉，还是诉诸法律？传统上答案是否定的：当然不能道歉!因为随后患者若提请民事诉讼，医生的道歉往往作为呈堂证供。

 尽管如此，按照美国医疗协会的倡导，医生出于履行伦理学义务，依然应该承认失误。近年来，美国许多州立法要求医院需披露所有严重的医疗错误。一些州已经通过所谓“道歉法”，减轻医生对此类事件承担的压力。

 Hospitals & Health Networks Magazine

 《医院与健康网络》 2013年11月

 不再等待

 从预约登记到出院，从急诊室到医生办公室，减少患者等待时间的努力一直没有停止过。在美国，医院正在利用各种方法试图改进。从在线评价到透明定价以及质量数据，都在促使患者以消费者的角度就诊，从各个医疗服务供方中选择最佳的。
, 百拇医药
 而等待时间而是患者选择的关键因素。其中诊所的平均等待时间是22分钟，而医院急诊室则超过4小时。随着等待时间的增加，患者满意度逐步下降。由于保险偿付比例是基于美国医疗执业者与系统消费者满意度调查(HCAHPS)数据的，等待时间的延长直接影响医院收益。医院正在通过减少候诊室、重组急诊室等措施，突破患者等待时间长这一顽疾。

 Drug Topics

 《药品话题》 2013年11月12日

 远程药房

 无论是在当地社区药房或医院，还是身处诸如北达科他州、明尼苏达或者爱荷华州等农村地区的患者，都能得到个性化、专业化的药事服务。远程药房使这一切变的可能。

 所谓远程药房，本质上就是基于网络的会诊系统，药剂师远程登录系统，对患者处方进行审查，并通过远程摄像头指导患者用药。这种方式可以帮助药品零售企业有效地扩大市场，吸引更多患者购药，因此显得非常重要。此外，远程药房还审查患者出院前的处方用药情况，通过iPad等信息化通讯手段，远程药师可与患者及其家属面对面沟通，并对其下一阶段用药进行指导。, 百拇医药
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-3989/2014/03/12.htm