当前位置: 首页 期刊 《中国医院院长》 2015年第20期 编号:12784013 费苛：创新铸就“东方明珠” http://www.100md.com 2015年10月15日 中国医院院长 2015年第20期
  成立于20世纪30年代的上海市肺科医院始终因高超的医疗技术而蜚声沪上。

 开创国内麻针手术先河，成功实施亚洲首例老年人同种异体肺移植手术……这是上海市肺科医院过去的成就。现在，医院的胸外科手术量和腔镜手术量均位居全国首位，连续两年位列“中国医院最佳专科排行榜”普胸外科全国前三……

 谈及如今的成就，掌舵人费苛异常低调。他告诉《中国医院院长》，追求卓越一贯是肺科医院发展的传统，他和他的团队更要再接再厉，让肺科医院在全国乃至国际上做出更多贡献。

 搭建多学科合作平台

 “十二五”是医院飞跃发展的一段重要时期。费苛带领全院员工瞄准国内领先位置，着手打造专科系中的“东方明珠”。

 医疗技术代表了一所医院的硬实力。对此，医院设立了“医疗新技术扶持基金”，开展“新技术奖”“临床成果奖”的评选，鼓励以患者需求为导向，开发和引入国际领先的医疗技术。与此同时，医院建立并完善学科评估制度，通过自评、互评、函评和会评四个阶段评估，将现有学科分为A、B1、B2和C四级梯度。通过四阶段测评，找出各学科存在的问题或短板，为学科未来发展指明方向。
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 全面提升医院医疗水平的同时，医院以疾病为导向，整合优势学科，成立了结核病、疑难肺部疾病、肺癌与职业病临床研究中心，搭建多学科合作平台。

 面对多学科合作的平台模式，费苛信心十足。“目前国际上愈发强调疾病的多学科、个体化治疗，多学科合作诊疗的确比传统的单打独斗诊疗方式更能全面、精准地掌握患者疾病情况，从而给予每一位患者个体化的最优诊疗方案。另一方面，从临床科研的角度看，多学科联合攻关重大及重点项目也是发展趋势，更容易在科学研究过程中取得实效。”

 明确的目标以及科学的管理为医院带来了丰硕的成果。通过结核病临床研究中心建设，医院始终保持结核病临床诊疗和基础研究在国内的领先地位，在复治肺结核诊疗新方案、耐多药结核病综合治疗措施及气管结核介入新技术应用等重要领域开展了技术攻关；利用肺癌临床研究中心平台，开展了肺癌分子标志物检测，运用先进手段达到术前精确诊断分期，逐步实现肺癌早期诊断和个体化治疗。

, 百拇医药  “B2B2B”平台为科研添后劲

 在费苛眼中，临床与科研决定着医院的实力，提升临床水平的同时，他带领医院打造以专业研究为特色的科研平台。为了提升全院医务人员的科研意识、科研水平，医院的中心实验室经过前期整合成为重要的公共研究平台，面向院内科研人员免费开放。

 当行业内在谈论临床与科研孰重孰轻时，费苛用实际行动给出了答案。“长期以来，医院学科实力的衡量标准进入了唯科研论的误区，过分看重SCI和课题项目。为了提高学科的科研成绩，许多医院都会建立实验室，并招聘专职科研人员从事基础研究，这偏离了医院建设的根本宗旨。但是，作为解决患者疑难杂症的主要阵地，医院的科研应该始终围绕临床，以解决临床实际问题为导向，实现临床向科研向临床的转化，也就是常说的‘B2B2B’(From Bedside to Bench to Bedside)。”

 正是基于这样的理解。2011年，医院与同济大学合作建立“上海市肺科医院转化医学研究中心”，以转化医学研究中心为平台，不断推进临床与基础研究的交叉与整合，重点加强耐多药结核病、肺癌、间质病等相关研究工作。目前，医院已经成立了免疫信号转导组，肿瘤干细胞与免疫治疗组，分子遗传与免疫组，细胞基因工程、肿瘤疫苗与免疫细胞治疗组四个课题组。成立两年来，中心已成功申请了3项专利，并获得1项十二五重大专项子课题、12项国家自然科学基金，其中1项为国家自然科学基金重点项目。
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 “转化医学研究中心的成立就是为了在临床和科研间搭建桥梁，让科研服务临床、让临床支撑科研，充分发挥医院病例样本丰富的优势，实现在学科科研实力显著增强的同时，科研成果也为患者所用的双赢局面，避免为了科研而科研。”费苛如是说道。

 走精细化、科学化之路

 提升医疗水平的同时，费苛还将医院建设瞄准了国际水平，以“精细化、科学化管理”为抓手，以“管理服务学科、服务临床、服务患者”为目标，引进先进的管理理念，并通过信息化手段，全面提升医院管理效能。

 质量管理是医院发展的“生命之本”。对此，医院全面布局风险管理质控体系：着重加强高风险重点科室和手术、侵入性操作等重点环节的监管，实施外科手术、介入手术分级管理和动态管理，推行气管镜分级培训与考核管理，完善医院感染三级质控管理体系，建立护理高风险因素的评估、预报和监控流程……
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 与此同时，医院全面推进临床路径信息化管理工作和临床知识库建设，在建立了临床路径三级管理体系的同时，建立了单病种、检查检验项目、合理用药、医保、危急值、知情同意书等多个知识库，为医生临床决策提供依据。“十二五”至今，医院的临床路径覆盖率已达100%，出院患者覆盖率达90%，平均入径率达96.2%，入径后完成率达95.2%。借助临床路径管理，医疗质量有了进一步保障。

 在建设“移动化数字医院”的过程中，医院以加强医疗质量管理为核心，完善和深化临床医疗信息系统建设：临床路径管理、移动医疗、医院感染管理信息系统、智能化电子病历平台、医技检查申请及报告电子化……，数字化医院建设更好地助力医院质量管理。

 夯实基础的同时，医院还建立了基于专科特色的疾病诊断相关分组(FKDRGs)，开展病种难易度CMI值评估，将CMI和手术难易度值纳入绩效考核体系，使绩效分配向收治高难度、高风险患者的科室倾斜。

 2014年，正值医院成立80周年，费苛带领全院员工在由拼板组成的留言板上签字留言时说，“每个人都是肺科医院的成就者，打造专科系中的‘东方明珠’，我们定会全力以赴!”, 百拇医药(杨晓慧)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-3989/2015/20/08.htm