当前位置: 首页 期刊 《中国医院院长》 2015年第20期 编号:12784091 赵作伟：以创新践行梦想 http://www.100md.com 2015年10月15日 中国医院院长 2015年第20期
  9月12日，辽宁省2014年三级甲等医院运行与管理排行榜发布，大连医科大学附属第二医院位列全省第二、大连市第一，其中在员工价值排行榜赫然位于全省排名的第一位。这在三年前，或许是无法想象的一件事。

 大连医科大学附属第二医院(以下简称“大连二院”)自1958年建院后，经历了南迁遵义、回迁复建、独立办院的几次跌宕起伏，以至于元气大伤，在发展上与大连市其他几家综合医院有着明显的差距。2012年上任院长伊始，赵作伟便面临着医院方向感不强、员工积极性不高的局面。此时的他意识到，如果不能提起员工的精气神儿，把他们的积极性调动起来，想要实现医院的发展根本是无稽之谈。

 随即，赵作伟向所有员工提出这么一句话：面对未来发展“不空想”，面对现实困境“不抱怨”，“有激情、在状态”。而在去年年底，针对医院的变化，赵作伟再次提出：“敢于向往，敢于争取，敢于改变，敢于成功。”也就是这么几句通俗易懂的话语，激励着他们在赵作伟的带领下开始了对医院大刀阔斧的改革，重塑起一个新生的大连二院。
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 抓基础 稳发展

 初到大连二院，赵作伟发现医院在学科和人才建设方面的状况都不容乐观。首先是学科上，作为一家综合医院却没有鲜明的特色，缺乏竞争力。针对这一现状，赵作伟提出了亚专科的概念，并将学科发展战略明确为十六个字—“强外固内、差异发展、纵向深入、横向整合”。具体可以阐释为把外科系统做大做强，把内科系统做坚固做扎实，发展特色专科技术，推动亚专科的建设，在此基础上形成亚专科的高精尖技术体系，实现学科的整合。

 一系列学科建设措施由此开始实施：以新教学病房楼投入使用为契机，在临床科室推行亚专科建设，共确定94个亚专科方向及亚专科治疗组，使患者就医方向更明确，也形成了一批特色专科和先进技术；整合学科资源，以疾病或器官为中心建成九大学科群，优化软硬件资源配置并建成七大学科平台。

 赵作伟表示，“随着医学模式的转变，下一步的发展方向必然是从个体化治疗到精准医疗，而以疾病为中心的多学科会诊平台的建立为此打下了坚实的基础。”
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 其次，医院很多科室并无人才梯队建设，人才不断流失成为了医院又一大硬伤。面对这种情况，赵作伟采取了“引进为先，培养为主，合作为辅”的策略。医院先后引进了15位学科带头人，把医教研的整体氛围带动了起来，推动了整体学科的发展。对于现有的人才，从“给你多大的空间，你翻多大的跟头”变为“你能翻多大的跟头，给你多大的舞台”，通过竞聘的方式，使得一批优秀的中青年骨干脱颖而出。

 紧抓学科和人才建设的同时，在医院文化建设上，赵作伟同样没有放松。他深刻认识到医院文化的建设对于医院的引领作用。立足于两个基本点，对内以员工为核心，营造一种“事事有人管，人人都管事”的氛围，员工的福利待遇也得到了非常大的提高；对外则是以患者为中心，建立起相应的导视系统、告知系统、随访系统和出院教育系统等，保证从患者从入院至出院后的随访都处于一个闭环式管理之中，提升了患者的感受度和对医院的忠诚度。

 在赵作伟看来，运营管理的核心就是确立医院的目标和愿景。让员工明白自己参与建设的医院将来要成为什么样的医院，并让他们知道实现这些目标的路径是什么。在这一思想的指导下，赵作伟实现了大连二院从最初9个亿的财政收入，到今年超过20个亿。他用事实证明了一切。
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 创新机 以谋变

 “建成一所人性化、现代化、国际化的医疗集团。”这是伴随着医院的发展，赵作伟最终明确的医院总体战略目标。而现在，医疗集团的雏形已然形成，即以信息化为支撑，纵向贯穿三级医院、二级医院、基层医疗机构，横向覆盖疑难重症诊疗、急诊急救、慢性病防治和居民健康管理，过程贯穿院前、院中、院后的多维度三级联动的区域医疗联盟。这也是辽南地区的首个医疗联盟。

 “延续传统、巩固基础固然重要，更重要的是用改革和创新的思维去统领医院的发展。”区域医疗联盟的建设便是他迎接新医改、迎接分级诊疗所做的再一大创新之举。

 区域医疗联盟目前拥有14家二级医院和百余家基层医疗机构，通过行政纽带、技术纽带、信息化纽带和利益纽带紧密联系起来。大连二院在医疗联盟内积极开展体制机制创新，包括实施医师多点执业，实现双向转诊、转诊只收一次门槛费以及新农合的实时结算等。而针对基层医疗机构医疗资源不足的情况，医院目前已建立起107家远程心电诊断中心、18家远程影像诊断中心和5家远程病理诊断中心。
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 “这些中心的建立大大带动了医疗联盟整体医疗水平的提高，使患者下沉至基层即可享受大医院的服务，减少不必要的时间和金钱的支出。”赵作伟解释，从某种意义上说，医疗联盟的建设为下一步的分级诊疗在客观上创造了条件，在主观上打下了基础。

 除了医疗联盟的建立，医院在绩效考核方面创新性地引入“第三方满意度监测及评价机制”，聘请专业的独立机构通过问卷调查、电话随访、科室现场观摩等方式进行患者满意度调查，公正客观地反映医院的真实情况。与此同时，本着以患者为中心的前提，医院开展了方式多样的预约诊疗方式，同时开设了夜间专家门诊。为解决上班族请假难的问题，医院目前已经开通了十几个常见病科室的专家诊，诊疗时间从下午五点到晚上八点，而出诊的专家也均是副主任医师以上资质，此举获得了社会的好评。

 “做好领导者有三句话。这三句话对我影响很大，也是我一直在做的。”接近采访尾声之时，赵作伟这样说道，“那是，征求大多数人的意见，和少数人商量，一个人决策。”一个有担当的领导者，一个能与员工打成一片的领导者，才有可能建设好一个团队，才能推动医院的整体发展与腾飞。, 百拇医药(陈天伦)
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