九十年代以后，随着我国市场经济体制的逐步确立，医院改革势在必行，开始了由计划经济逐步向市场经济转轨的艰难历程，医院管理也开始了从经验管理向科学管理转变的探索。

 期间，北大医院举办胸腔镜国际会议，将电视胸腔镜技术推广于临床。在北京地区率先开展了胸腔镜手术，成为国内最早开展此项技术的医院之一。此外，医院被国家认定为“三级甲等医院”。同年，被世界卫生组织(WHO)认定为爱婴医院。全院博士点增至17个，博士导师增至29人。

 医疗工作通过深化改革、加强管理，经过全院职工共同努力，各项指标逐年提升。为了满足不同层次患者的医疗需求，开设了第二门诊、“高间病房”，改善了特殊患者的医疗需求；增加了点名手术、加班手术等特殊服务。

 九十年代中期，医院为了顺应改革形势，在谋求自身发展的同时，更加深刻地感受到作为国家级的大型综合性教学医院，不仅要保持临床医学的旗舰地位，保证医疗高水平和服务高质量，转变管理理念向管理要效益；还要增强服务意识，坚持以患者为中心的服务方向。
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 1996年，为迎接党中央、国务院组织召开的建国以来的第一次全国卫生工作会议，医院抓质量、抓效益，坚持以患者为中心，加大了学科建设和人才梯队建设的力度，不断拓展医疗服务范围、扩大医院空间，使医院的运行处于良好状态。五官楼建成并投入使用，眼科(含小儿眼科)和耳鼻喉科分别由过去的38张和40张增加到60张和59张；原红楼内建立了拥有36张病床的放化疗病房；皮肤科病房也由原先的17张增至23张；肾内科血透中心搬至妇儿楼，床位从原来的9张增加到12张，而后再增加到20张。这一年，虽然北大医院在肿瘤所的96张病床迁走了，但总病床位数仍可达1140张。

 随着我国医疗卫生体制改革不断深化，医院的生存与发展进入攻坚阶段。

 多学科合作是一大亮点。泌尿外科、心外科、普外及麻醉科密切合作，成功为一患者切除巨大肾肿瘤；小儿科与心内科合作为一名出生仅6个月患先天性完全房室传导阻滞的婴儿安装了国内体积最小、重量仅18.5克的心脏起搏器。该患儿当时是国内安装起搏器最小的患者。心外科成功为一巨大室缺合并动脉导管未闭，继发重度肺动脉高压患儿实施室缺修补手术获得成功，证明了北大医院心外科的技术水平的稳定成熟。
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 2000年4月，北京大学与北京医科大学合并成为新的北京大学，医院更名为“北京大学第一医院”“北京大学第一临床医学院”。医院也抓住大好时机进行发展。

 为了谋求发展，尽可能在有限的空间改善医院的环境，北大医院购置了门诊楼北面7218平方米土地。这块土地为医院拓展了发展的空间，为医院亮相平安大街创造了条件。

 2000年，泌尿外科全年成功完成26例肾移植；普通外科率先成功完成北医系统肝移植手术2例，标志着北大医院在器官移植方面取得新的飞跃。眼科也开展了角膜羊膜移植手术；骨科朱天岳教授带领他的助手成功完成我国首例计算机仿生人工半骨盆置换手术。心血管外科在肖锋主任的领导下2000年成功完成了101例冠脉搭桥手术，超过历年总数。

 2001年，北大医院与香港专家合作为2岁9个月的梁沃丹和父亲梁铁林成功完成我国北方地区最小幼儿亲体肝移植手术。医院引进国外最新技术，在国内最先开展了规范化的放射性粒子组织间插植治疗，并且应用于肝癌、前列腺癌、胰腺癌及头颈部、颌面部、骨科肿瘤的治疗，效果良好。
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 纵观整个九十年代，北大医院的医教研的成果是一份十分漂亮的成绩单，足见改革带来的红利已经充分促进了医院在医教研等各方面的发展。医院早期的医疗技术基础的积累也在发展中充分释放。

 然而九十年代后期，医院却进入窘迫的发展阶段。这也是北大医院人感到十分惋惜的一段时期。人才断层、设备陈旧、空间局促……一系列制约医院发展的不利因素与当时疯狂发展期的兄弟医院形成了鲜明的对比。大医院林立中，北大医院发展的那么“不明显”。

 一直守护着北大医院的老专家们心里十分着急。现任北京大学第一医院普外科主任万远廉表示，“医院也有努力过，但似乎没有找对发展方向”。

 1999年，医院领导班子换届，提出的工作方针是“创难关，求生存，求发展”，可见管理者也充分意识到了医院面临的问题。

 “由于地理位置位于北京二环以内，受政策限制，我们不可能像兄弟医院那样，一个楼盖十几层，一下子就解决了空间问题。没空间，医院规模上不去；没规模，效益就上不去；没效益，医生心气就上不去。”刘玉村曾在接受采访时表示。
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 与此同时，北大医院的人才也是青黄不接。作为新中国第一家国立医院，北大医院曾经辉煌一时，但随着上世纪80年代一批老专家退出历史舞台，而新的学科带头人还未建立起在学术圈的影响力，它的光环也逐渐褪去。“种种因素加在一起，让北大医院陷入了历史上的低谷，很多人都不看好我们。”刘玉村说。

 骄傲的“贵族”低下了头，陷入了挣扎和沉寂。

 2004年的“幼儿园事件”被看作各种矛盾彻底激化的标志性事件。8月4日，北大医院的幼儿园发生了一起精神患者砍伤幼儿园儿童事件，受伤者都是医院职工子女。因为事后的赔偿问题，医院领导层和普通职工之间、医院领导层内部形成了情绪上的不和谐，人心涣散。随后医院管理上的放松，医疗安全、医疗质量等各种问题频频出现，到2006年刘玉村接手的时候，问题已达到“顶峰”。

 这也是时代留给刘玉村等医院管理者的严峻课题。, http://www.100md.com(徐书贤) 上一页 第 1 2 3 4 页
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