肖泽奇和冉威共同列出了贵州省铜仁市人民政府的“三宗罪”：违反招标法、涉嫌垄断和干预市场。

 事情缘于2014年11月10日的一纸协议。这份协议的签订双方是贵州省铜仁市人民政府和贵州汉方(集团)有限公司(以下简称“汉方集团”)。铜仁市市委书记、市长、副市长和汉方集团董事长等共同出席了当天的签约仪式。市委书记刘奇凡亲自挂帅、政府核心领导集体出席，赋予了这场高规格的签约仪式不同寻常的意义。

 签约仪式上，刘奇凡表示，“合作必将成为双方发展史上浓墨重彩的一笔。希望汉方集团尽快启动合作项目，充分发挥资金、技术、管理优势，推动铜仁市医疗卫生事业迈上新台阶。”

 肖泽奇是国药控股铜仁有限公司总经理，冉威则是铜仁梵天药业有限公司的总经理，二人对协议签订的程序及协议内容产生质疑，矛头直指铜仁市政府。

 同样的剧情稍早时候在距离铜仁市650公里的另一座城市——六盘水市上演。2014年7月23日，贵州省六盘水市政府与汉方集团签订医疗产业合作协议(以下简称“合作协议”)。六盘水市市委书记、市长、副市长和汉方集团董事长共同出席签约仪式。
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 同处一省的两个地级市与同一家医药公司在短短不足4个月内签订相似协议，把当地最优质的医疗资源开放给社会资本，这在中国风起云涌的社会资本办医浪潮中并不常见。改革触动了谁的奶酪？政府在利益格局重塑中扮演着什么角色？改革最终能在多大程度上推动当地医疗卫生事业的发展，并最终惠及百姓？

 接连不断的争议和质疑在政府签下协议的那一刻起便不绝于耳。能回答一切的只有时间，而此时，故事才刚刚开始。

 铜仁的一盘大棋

 “从总体上看，目前我市医疗卫生工作基础薄弱，网络不健全，优质医疗资源缺乏，服务水平离群众的期望值有较大差距。”铜仁市官方会议上曾对铜仁市医疗卫生事业现状有着这样的表述。

 铜仁市地处贵州省东北部，是社会稳定风险评估发源地，首批国家智慧城市试点市。2013年铜仁市GDP为535亿元，在贵州省6个地级市和3个自治州中排名第八。截至2013年，铜仁市户籍人口429万人，卫生机构床位数1.5万张，每千人口床位数3.49张，远低于全国平均水平(4.55张)。
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 经济发展水平落后，优质医疗资源缺乏，面对这样的现状，铜仁市选择了招商引资的道路发展医疗产业。

 2014年9月15日，铜仁市市委副书记、市长夏庆丰在会见汉方集团董事长邓杰时表示，铜仁市将以开放的胸怀和积极的态度，依托本市资源，加强与汉方集团在医院、干细胞库、抗衰老中心、大数据中心等项目建设方面的合作。并希望结合实际，探索医药分离的TIOT(即受托、投资、经营、移交)模式、强化顶层设计、理顺发展体制、做好供应链整合、加快药物研究开发，全面提升铜仁市整体医疗服务水平。

 在这次会见中，铜仁市领导明确提出了探索医药分离的TIOT模式。而正是这个模式的提出在后来引发了各方质疑。

 双方的合作很快有了实质性进展。2014年11月10日，铜仁市政府与贵州汉方集团签订了《铜仁市人民政府与贵州汉方(集团)有限公司铜仁市人民医院合作框架协议书》(以下简称“框架协议”)，根据TIOT模式，铜仁市政府将所属铜仁市人民医院的医疗增值服务和供应链业务委托汉方集团经营管理。汉方集团通过增值服务和供应链整合获得收益，在扣除运营管理成本后，将所获利润30%返还医院用于自身发展。
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 记者从框架协议中看到，医疗增值服务包括建设云医疗模式的大数据应用平台、临床优势科室共建项目等，供应链业务则包括药品、试剂、耗材、医疗设备的采购管理。

 事实上，当日双方还签订了一份更为宏大的医疗服务及大健康产业合作框架协议(以下简称“协议”)。协议显示，铜仁市政府将统筹协调铜仁市其他7家二级甲等以上综合医院与汉方集团合作。合作方式是与铜仁市人民医院同样的TIOT模式。此外，协议签订一年内，汉方集团将与铜仁市人民医院共建一所三级甲等标准的综合医院。

 汉方集团还承诺在铜仁市投资建设干细胞库、生物技术工厂、抗衰老疗养中心等。在上述合作开展后，汉方集团将注册成立独立法人实体的医院管理公司，对全部受托医院及批发配送企业进行规范化运营管理，争取2018年在香港主板上市，将上市融资所得的70%用于受托医院及铜仁市医疗卫生事业的发展投入。

 合作条件中也明确了铜仁市政府的责任。铜仁市政府对汉方集团在医院TIOT模式经营、新建或扩建项目用地、财政、税收、定点医疗资格、医保支付、人才引进、科技公关等方面给予优先支持。铜仁市政府负责协助汉方集团在铜仁市新建或收购一家具有药品、耗材器械和医疗设备经销资格的批发配送企业，以此确保全部受托医院的供应链业务可以正常开展。
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 铜仁市政府与汉方集团共同勾画了铜仁市医疗卫生事业发展蓝图。顶层设计完成，接下来需要的便是协议中各医院的配合与支持。

 事情进行得非常顺利。2014年12月24日，铜仁市人民医院与汉方集团下属公司贵州汉方医药资产管理有限公司(以下简称“汉方医药”)正式签订了《供应链业务合作协议书》(以下简称“协议书”)，明确并细化了双方的权利、义务和具体合作形式。

 协议书要求，汉方集团在铜仁市内注册成立医院管理公司负责铜仁市人民医院的供应链管理业务。具体操作是：铜仁市人民医院将供应链采购需求定期通报给汉方集团的医院管理公司，由医院管理公司组织相关授权公司完成采购供应。授权公司为医院管理公司确定的、在铜仁市辖区内注册的、具有相关资质的医药公司，这些医药公司对供应链业务进行配送。非授权公司无权参与铜仁市人民医院供应链业务的配送，铜仁市人民医院须拒绝非授权公司进行配送。

 供应链配送服务的范围为铜仁市人民医院临床所需全部药品(包括中药材、中成药、精麻药品、血液制品、疫苗等在内)、医疗设备、所有器械、耗材及试剂。协议书还就供应价格、采购方式、验收标准、交货时间及地点、贷款结算和利润返还方式等合作细节做了具体规定。, 百拇医药(刘文生) 第 1 2 3 4 5 页 下一页
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