医疗领域里一些不合理性显而易见，还可能有些不合理性由来已久，但人们经常熟视无睹。

 第一个显而易见的不合理性，医疗是不是应该是一个以健康为名的生意？对个体来说，健康是平等的，不管是达官贵人，还是凡夫俗子，都有可能罹患疾病。但是医疗不一样，并非所有人都能得到相应的医疗救助。从健康角度而言，每个人都有对自身的知情权、处置权，而医疗要考虑成本问题，最重要的成本不外乎治疗成本、物理成本。

 互联网的一大重要价值就是降低成本、还原权利。人们希望降低一些智慧成本，也希望降低一些物理成本。智慧成本包含医生通过跨时空技术实现远程医疗，为更多群众或患者提供医疗救助，这属于跨时空成本降低。其次是人工智能，意味着把一些医生的智慧凝聚成人工智能，这都是在进一步降低智慧成本。

 第二个显而易见的不合理性，医疗的重心是否还在治病。决定一个人寿命长短有四个因素——医学因素、生物因素、环境因素，还有一个就是行为习惯因素。在所有人类寿命相关因素当中，49%为行为习惯，10%为医疗，18%为环境，23%为生物。如果从医疗角度考虑，仅仅通过医疗管理人类健康或尚不足。

 第三个显而易见的不合理性，医疗的中心真是医院和医生吗？在可穿戴设备发展、数据化自我发展的形势下，大量数据采集，然后进行数据的人工智能编码、解码，加上医生的部分院外行为，此时自我医疗包括个性化医疗都可能得到大规模发展。未来，如果医院真的成为世界健康行为的产业链中心，那么意味着人类的总医疗成本下降，意味着医生的职业外延和内涵都发生剧烈变化。

 第四个显而易见的不合理性，是流通渠道真的有必要吗？渠道是买家、卖家通过网络分发，通过终端销售，最后到达消费者手上。渠道和终端在其间达成了这样一件事情：让信息流和物流到达用户。渠道知道你的消费者在何处，它可以把产品信息送达用户。物流是把你的商品搬运给用户，同时买家把金钱流通过终端和渠道交付卖家，这是大工业生产的衍生模式。在医疗卫生领域，渠道的本质是一个信息不透明的生意，营销是一种使信息透明化的能力，而营销成为各厂家、各药厂的一个主要能力。

 第五个显而易见的不合理性，自称是科学的医学为什么参照神学收费呢？医生说，医学是科学，无论诊断、药物治疗，还是外科手术，无不存有一定的风险概率。

 互联网颠覆的基本上是前四个阶段，包括技术颠覆、产品颠覆、市场颠覆，最后是商业颠覆——互联网医疗，目前仍还处于产品阶段。, 百拇医药(张锐)
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