当前位置: 首页 期刊 《中国医院院长》 2016年第8期 编号：12875013 输液“负面清单”重在执行力 http://www.100md.com 2016年4月15日 《中国医院院长》 2016年第8期
  2016年3月4日，安徽省卫生计生委发布一组数字，自该省在全国率先推出静脉输液“负面清单”制度以来，成效显著。

 静脉输液是临床一种常见的治疗方法，但不合理输液会带来医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列问题。长期以来，我国静脉输液滥用现象饱受诟病，也成为医疗改革的重点之一。

 “负面清单”成效与问题并存

 2014年8月，安徽省卫生计生委发布《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》(以下简称《通知》)，明确提出输液的8项指征及门急诊常见无需输液的53种病症。这53种病症包括内科24个、外科18个、妇科7个、儿科4个。《通知》明确要求医疗机构在治疗这些疾病患者时，一般不采用静脉输液，确需输液的应附情况说明，以此严格控制临床输液滥用现象，这一举措被誉为静脉输液的“负面清单”制度。值得注意的是，安徽省开展此项制度时并没有搞“一刀切”式的懒政，对医疗机构门急诊输液使用管理预留了一定的操作空间。在医生解释、劝说后，若病患仍坚持输液，医生可以将其视为特殊情况，只需患者在处方上签字并说明理由即可。此举在一定程度上降低了病患的抵触心理，增强了医疗机构输液管理的灵活性，从而为改革的顺利推行奠定了实施基础。

 静脉输液“负面清单”制度实施后，2014年10月和7月相比，安徽省急诊输液率就下降了16.14%，门诊输液率也下降了9.55%。国家卫生计生委主任李斌在2015年全国卫生工作会议上也指出安徽省开展的处方负面清单管理很有成效 ......
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