当前位置: 首页 期刊 《中国医院院长》 2016年第6期 编号:13116817 北京儿童医院集团 打造玩乐式医疗 http://www.100md.com 2016年3月15日 《中国医院院长》 2016年第6期
  1月15日，北京儿童医院集团与美泰儿童基金会正式宣布签约三年战略合作备忘录，双方将结合各自的优势领域改善儿童与家庭的就医体验，建设以儿童及家庭为导向的中国儿童医疗体系。

 北京儿童医院集团秘书长马庚告诉《中国医院院长》，建立儿童玩乐中心，这只是北京儿童医院集团改善儿童就医体验工作的一小步，未来还将继续完善儿科分级诊疗体系建设，促进儿科资源合理分配，全面提升儿科医疗服务水平。

 建儿童乐园式医院

 作为合作的重要组成部分，美泰儿童基金会未来3年内，将陆续在北京儿童医院集团位于中国多个省会城市的儿童医院内设立“美泰游乐智中心”。美泰公司将提供旗下费雪、芭比等众多益智玩具及玩乐设施，意在以创新的方案，为前来就诊或住院的患童们提供一个安全和设施完备的玩乐环境，让他们在医院时也有喜爱的玩具左右陪伴。这一举措将大大改善患儿与家属的就医体验，提高治疗效果。
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 此前，美泰儿童基金会促成了北京儿童医院集团与美国加利福尼亚大学洛杉矶分校美泰儿童医院的交流，随着合作的深入，美泰儿童基金会将会为北京儿童医院集团提供更多与国际一流医院交流合作的机会，其中最重要的一项便是医生培训。美泰儿童基金还将资助患有严重先天性心脏病等发育疾病或致死性疾病的贫困家庭患儿，为其提供医疗救治的机会。同时，双方还会展开科研课题的相关合作，包括共同研究儿童发育、儿童生命项目在中国的应用开展。

 关于医院建儿童玩乐中心，马庚表示，这在国外比较普遍，北京儿童医院集团目前有18家成员单位，预计2016年会增加到20家。根据规划，未来3年内会建设10家儿童玩乐中心。目前，除北京儿童医院外，河北省儿童医院、西安市儿童医院、郑州市儿童医院已经进入了选址阶段。

 儿童在医院治疗期间拥有愉悦、舒心的玩乐环境，对他们的康复有积极的作用，同时能更好地改善患儿及家庭的就医体验。“玩具对儿童有着天生的吸引力，同时对他们的生长发育、病情缓解有着积极影响。一方面，玩具有助于儿童的精神发育和智能发展。受限于儿童自身的思维特点，越小的孩子思维能力越弱，他们更多的是拥有具象思维和运动思维，所以玩具对于儿童的脑发育等都是非常有益处的。另一方面，在医院建设玩乐中心，能很好地缓解儿童就诊时的焦虑与不适。”北京儿童医院儿童保健中心主任刘莉告诉《中国医院院长》。
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 2015年夏天，刘莉参加与美国加利福尼亚大学洛杉矶分校美泰儿童医院的医疗交流项目，“在美泰儿童医院里，无论病房还是门诊，每一层都有儿童玩乐区域，为孩子们提供了优质的就医体验。”刘莉也坦言，美泰儿童医院的年门诊量为8万，只相当于北京儿童医院一周的门诊量。“基于医院的实际情况，做到每一层都有一个这样的区域显然不太现实。目前我们儿童保健中心设有一个小型的儿童玩乐区，由保健中心医务人员负责照看。同时，为了避免交叉感染，玩具会被定期消毒。”

 完善儿科分级诊疗体系

 对于本来就拥挤的就诊空间，还有地方匀给玩乐中心吗？对此，马庚表示，以北京儿童医院为例，会在院内建立一个独立的活动中心，不会挤占原有门诊楼的就诊空间。据他透露，北京儿童医院高门诊量的背后，折射出的是全国儿科资源匮乏、分布不均、利用不合理的医疗现实。对此，该院院长倪鑫通过“三年三步走”策略，组建“北京市儿科综合服务平台”、成立北京儿童医院集团、推行“非急诊挂号全面预约”，在实现儿科分级诊疗、改善患者就医体验上做出了有效的尝试，使不断攀升的年门诊量在2015年出现了首次下降。
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 据马庚介绍，北京儿童医院目前施行非急诊挂号全面预约和分时就诊，这对改善医院的就诊秩序起到了一定的作用。比如没有号的患者不再聚集在医院，约到下午看诊的患者也不会早上就来候诊。

 除了预约就诊外，和外省市儿童医院联合组建北京儿童医院集团，建立分级诊疗体系，也对合理化解北京儿童医院的接诊量产生了一定的积极作用。2013年5月31日，北京儿童医院牵头成立了北京儿童医院集团，目前拥有18家成员单位，其所覆盖的18个省市儿童数量占全国总量的70%以上。“如果能在集团内部理顺分级诊疗制度，那么会在很大程度上缓解儿科医生荒及看病难的问题。”

 谈到分级诊疗，马庚表示集团内部规划为四级诊疗体系。第一级是北京儿童医院，第二级是各省级成员单位，第三级是地市级儿童医院，第四级是基层儿童医院。在这四级体系下，集团医院内部通过“医疗、教学、科研、预防、专家和管理的六个共享”，开展专家巡讲、专科技术协作组、基层医生培训、转诊绿色通道、远程会诊、多中心科研合作等相关工作。“做好基层医生的培训工作，提高基层医院的医疗水平，把患儿的首诊留在基层是我们的目的，对于那些基层不能解决的问题，我们会提供远程体系和绿色通道，直通省级儿童医院，甚至北京儿童医院。这样一方面改善了患儿就医体验，另一方面缓解了省级儿童医院以及北京儿童医院的接诊压力，从而建设以儿童及家庭为导向的中国儿童医疗体系。”
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 截至目前，18个成员医院已在8个地区开始建立医联体，其中以安徽省儿童医院、郑州市儿童医院等集团成员为集团区域中心的省级儿童医疗联合体已经初具规模。马庚介绍道：“以血液病为例，北京儿童医院与安徽省儿童医院共建分病区，所有安徽地区的血液病患儿都可以选择在当地就医，由北京儿童医院的专家负责医疗技术管理，把北京儿童医院的优质医疗资源送到患儿身边，实现患者不动、医生移动的服务理念。”

 “随着‘全面二孩’政策的落地，未来的儿童专科医院的压力会更大。”马庚表示，建设合理健康的医疗体系，才能在一定程度上缓解这种压力，“分级诊疗是目前医改的重点，也是最有可能取得成效的改革方案之一。当医院不再只关注自身规模的增长，而是按照国家的要求，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，那么整个医疗体系就会良性运转起来”。

 2015年北京儿童医院门诊量下降，被视为上述举措的阶段性成果。“2014年北京儿童医院的接诊量是337万，而2015年是320万，减少了17万，这还是没有将每年医院就诊量的自然增长率算进去，这部分大概也有30万，所以总体上减少了40多万患者。这也是第一次实现了负增长。”马庚表示。, http://www.100md.com(孙茜)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-3989/2016/06/13.htm