当前位置: 首页 期刊 《中国医院院长》 2016年第3期 编号:12767520 初识“护士集团” http://www.100md.com 2016年3月1日 中国医院院长 2016年第3期
  2015年，医生集团成为了关键词汇。正当医生集团呈现一片欣欣向荣之势，“护士集团”这一新兴事物出现在了公众的视野中。

 2015年12月22日，第一视频集团旗下“医护到家”正式宣告，携手自有平台上1000余名执业护士成立“三甲护士集团”，而这正是国内首个基于移动互联网且规模最大的护士集团。尽管许多业内人士早有心理准备，但仍旧像在本就不平静的湖里投下巨石一般，引发了广泛的关注。再联系起2015年下半年广东省探索护士多点执业的相关政策，这或将意味着一场新的业界变革已经悄然拉开序幕。

 第一个“吃螃蟹”

 “我们建立的是一个基于互联网的，全国性、开放性的护士组织，它最主要的目的是为护士提供另一个执业平台。”医护到家的负责人魏贵磊告诉《中国医院院长》。本着就近给邻近区域行动不方便的患者提供相关护理服务的初衷，经过团队的前期调研却发现，社区的护士即便很有意愿参与进来，但往往有心无力。资源不足、人手不够成为护士团队的“硬伤“。由此，衍生了有关护士集团的初步设想：借助移动互联网技术，立足于三甲医院护士资源，并逐步覆盖至社区医疗机构的护士人员，通过打造执业护士认证服务平台，既为患者提供便捷的上门服务，也充分满足了护士的执业需求。
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 据魏贵磊介绍，“三甲护士集团”由北京协和医院、北京大学人民医院、中山大学附属第一医院、南方医科大学南方医院和上海交通大学医学院附属瑞金医院等超过千名三甲医院护士联合协作创办，并面向全国护士推出认证开放平台。只要持有国家卫生计生委认证的执业护士证书，通过认证审核后即可开通打针、输液、导尿、鼻饲、换药等护理上门服务，而后通过约单获得相应的服务费。目前，平台上的护士以三甲医院为主体，也包括部分二级医院和社区医院的在职护士。

 对于备受关注的医患风险问题，魏贵磊解释道，护士集团在运营上主要从四个方面实施把控，做到将风险扼杀在摇篮里。首先，严格准入机制。加盟护士集团的护士必须持有国家认证的护士执业资格证，对于非三甲医院的护士，还要求其执业年限必须超过3年，以保证集团内护士团队的质量和水平。其次，严格把控。对提供护士上门服务设定明确的服务条件、范围限制，例如打针、输液服务，患者必须提供院外打针输液证明、打针输液液体以及打针输液工具等，同时患者或家属须在护士提供打针输液服务前签字确认《知情同意书》，方可由护士提供上门打针、输液服务。护士的服务不涉及处方处理，即便未来在服务项目上有所延伸，可能会考虑增加陪诊或者抓药等项目，但必须严格按照正规医院开具的处方。再次，通过保险机制保障医患双方安全。截至目前，护士集团已与国内最大规模的商业保险公司签订合作协议，免费为护士和患者提供保险，最高保额为30万元。最后，重视评价机制。通过用户的反馈情况，及时对护士的医疗行为进行规范和调整。
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 “目前，‘护士集团’的最大优势在于独此一家，这意味着机遇，也意味着一种挑战。”魏贵磊坦言，“一切都还是刚刚起步，包括政策层面、社会大众的接受程度等，具体成效还有待长期评估。”

 质疑下创新发展

 新兴事物的诞生必然面临着质疑，护士集团亦是如此。

 诞生伊始，就已有不少人用一个词——“鸡肋”定义这个平台。他们认定，如今国内护士资源本就紧缺，在职工作已倍感繁重不堪，如何再有闲暇时间和多余精力尽职尽责地完成额外的工作。对此，魏贵磊承认，起初他也有过这样的顾虑，“但当我们真正开始去落地这件事的时候，发现事实恰恰相反，搭建这样一个共营平台得到了很多人的欢迎与支持。”实际情况是，“护士集团”成立当天，平台上就有96位护士通过认证，运行至两周时间，已经陆续有超过450位护士加入，截至目前平台上有近2000名专业护士入驻。她们的积极性非常高，一般用户发起预约，基本是几秒内便被抢单一空。
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 作为三甲护士集团的联合创始人以及最早一批的参与者，李震向《中国医院院长》表示，“一方面，护士的日常工作普遍比较辛苦，但收入并不高。另一方面，按照工作量来说，护士的忙碌程度与医院、具体科室有关，而且倒班制度让护士在下班之后有部分结余时间。如果能充分利用这段空闲时间，既不会影响日常本职工作，又能够获得一定的经济收入，何乐而不为？所以，身边的护士同事都比较支持此举。”

 “重赏之下，必有勇夫。”首都医科大学附属北京友谊医院护理部主任郑一宁如此形象地评价道。她给护士算了一笔账，对于三甲医院的普通护士，一年中有将近130天的休息时间，这相当于6个月的工作日。如果护士能把这段时间利用起来，不仅能够充分体现护士的职业价值，对于普通患者而言，也节省了交通、请假、陪护等种种不便，可以说是‘两全其美’。

 郑一宁笃定，“从市场需求角度出发，‘护士集团’有着相当乐观的发展前景。”但是在这种情况下，适合的护士到底有多少，这一点同样值得考量。从医院管理者角度出发，护士集团实际上可以说是一种演化出的新模式，它将跨界管理引入到护士团队当中，转移到了互联网平台。护士从医院走到社会，需求是肯定存在的，但市场真正需要的是有知识、有技能、有服务、有理念的护士。护士集团这种新模式的出现敦促着护士团队的管理从传统以考试、检查为核心的被动管理，迅速平移为以知识培训、技能培训为主体；另一方面，它也对国家的相关培训体制、机构提出了更高的要求。
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 “中国的护士资源是缺乏的，因此应当通过多种方式将有限的护士资源充分利用起来。”郑一宁指出，护士集团在社会发展的推动下肯定是大势所趋，在这种背景下，护士多点执业政策的开放将成为护士集团未来发展必定要走的一步。2015年，广东省卫生生计委发布《广东省持续改善护理服务重点工作方案》初探护士多点执业，然而在其他地区，护士多点执业仍然是有待破土而出。但人们必须清醒地认识到，这是下一步的改革方向。

 不同于现有的医生集团，刚刚建起的“三甲护士集团”更大程度上是作为一个互联网服务平台，它从实际需求着手，下一步力争能够打造更大规模并创造更大的影响力。魏贵磊透露，未来将通过收购医院的方式，将护士集团嫁接过来，预计今年下半年就会启动初步收购动作，也为护士集团提供更力的保障。基于医疗机构的“护士集团”，会向真正落地护士多点执业的方向发展。, 百拇医药(陈天伦)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-3989/2016/03/20.htm