[摘è¦]医疗建ç‘è®¾è®¡çš„äººæ€§åŒ–æ˜¯ä¸“ä¸šå·¥ç¨‹è®¾è®¡äººå‘˜ä¸æ–è¿½æ±‚çš„ç›®æ ‡ï¼Œä¹Ÿæ˜¯åŒ»é™¢å»ºè®¾å‘展的最终归宿。å„ç§äººå·¥æ™ºèƒ½ç³»ç»Ÿå’ŒåŒ»ç”¨æœºå™¨äººçš„å¼€å‘利用,æé«˜äº†åŒ»ç–—è´¨é‡å’Œäººæ°‘å¥åº·æ°´å¹³ï¼Œä½†åŒæ—¶ä½¿ç”¨è€…(患者ã€è®¿å®¢ã€å·¥ä½œäººå‘˜)对就医环境ã€å·¥ä½œçŽ¯å¢ƒä¹Ÿæå‡ºäº†æ–°çš„ã€æ›´é«˜çš„è¦æ±‚,使“以人为本â€ä¹‹äººæ€§åŒ–设计æˆä¸ºåŒ»ç–—建ç‘设计的çƒé—¨è¯é¢˜ã€‚
[关键è¯]医疗建ç‘äººæ€§åŒ–è®¾è®¡è¦æ±‚
引言 医院的å‘展进æ¥ï¼Œé™¤äº†åŒ»ç–—技术ã€åŒ»ç–—设备以åŠå¦ç§‘人æ‰çš„å‘展进æ¥å¤–,医疗建ç‘çš„å‘展进æ¥ä¹Ÿæ˜¯è‡³å…³é‡è¦çš„,当å‰ï¼Œå…¨å›½å„大ä¸åŸŽå¸‚åŒ»é™¢åŸºç¡€è®¾æ–½å»ºè®¾é€Ÿåº¦æ˜Žæ˜¾åŠ å¿«ï¼Œæ–°æ”¹æ‰©å»ºå·¥ç¨‹é¡¹ç›®ç¹å¤šï¼Œå¤§éƒ¨åˆ†æ–°æ”¹æ‰©å»ºå·¥ç¨‹çš„åŠŸèƒ½æ¡£æ¬¡ä¸Žä¼ ç»Ÿçš„åŒ»ç–—å»ºç‘éƒ½æœ‰æ˜Žæ˜¾çš„åŒºåˆ«ï¼Œä»€ä¹ˆæ ·çš„å»ºç‘æ—¢ç¬¦åˆæ—¶ä»£æ½®æµåˆæ»¡è¶³ç®¡ç†ä½¿ç”¨éœ€æ±‚å‘¢?在这个以人为本社会环境里,医疗建ç‘的人性化是大家讨论最多的è¯é¢˜ï¼Œé‚£ä¹ˆä»€ä¹ˆæ ·çš„åŒ»ç–—å»ºç‘æ‰æ˜¯äººæ€§åŒ–的呢,我认为以下八个方é¢åº”该是人性化医疗建ç‘çš„åŸºæœ¬è¦æ±‚。
一ã€åŸºåœ°çŽ¯å¢ƒå’Œè°é…套
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基地环境是建ç‘选倿‰€è¦è€ƒè™‘çš„é‡è¦å‰æï¼Œæ— è®ºæ˜¯æ–°å»ºã€æ”¹å»ºã€æ‰©å»ºå·¥ç¨‹é¡¹ç›®ï¼Œé¦–å…ˆé¢ä¸´çš„æ˜¯ç¡®å®šå»ºè®¾åœ°ç‚¹ã€‚一个项目所处的基地环境对其日åŽçš„使用管ç†å½±å“å·¨å¤§ï¼Œé€‰æ‹©ä¸€ä¸ªè‰¯å¥½çš„åŸºåœ°çŽ¯å¢ƒæœ‰è¯¸å¤šå› ç´ éœ€è¦è€ƒè™‘。
ä¸€æ˜¯è¦æ»¡è¶³å»ºç‘å¸ƒå±€çš„è¦æ±‚。å«ç”Ÿå®‰å…¨ã€ä½¿ç”¨ä¾¿æ·ã€èŠ‚èƒ½é«˜æ•ˆç‰åŒ»ç–—建ç‘çš„é‡ç‚¹è¦ç´ 都与建ç‘布局有ç€å¯†åˆ‡çš„关系,基地环境åˆç›´æŽ¥å½±å“建ç‘å¸ƒå±€ï¼Œå› æ¤è¦åœ¨å……分考虑新建建ç‘与周边建ç‘关系,新建建ç‘与其他医疗建ç‘关系,新建建ç‘å†…éƒ¨åŠŸèƒ½ä¸ŽåŠŸèƒ½å…³ç³»çš„åŸºç¡€ä¸Šï¼Œä¸¥æ ¼æŒ‰ç…§å»ºè®¾è§„èŒƒï¼Œå…¨é¢åˆ†æžæ–°å»ºé¡¹ç›®å»ºç‘布局的å¯è¡Œæ€§å’Œåˆç†æ€§ã€‚åŒæ—¶ï¼Œå¦‚有æ¡ä»¶è¿˜è¦å……分考虑今åŽçš„å‘展å˜åŒ–,为建ç‘物有效扩展适当留出余地。
äºŒæ˜¯è¦æ»¡è¶³å…¬å…±äº¤é€šçš„è¦æ±‚。首先是周边交通è¦ä¾¿åˆ©ï¼Œè¦èƒ½å¤Ÿä¸Žå‘¨è¾¹é“路交通顺畅连接,便于人æµã€ç‰©æµã€è½¦æµçš„出入。对防æ¢äº¤å‰æ„ŸæŸ“ç‰æœ‰ç‰¹æ®Šè¦æ±‚的人æµã€ç‰©æµï¼Œæœ‰æ— å•独设置交通路线和出入å£çš„æ¡ä»¶ï¼Œè¦è¿›è¡Œå…¨é¢åˆ†æžç ”ç©¶ï¼Œè¿˜è¦æ ¹æ®æ‹Ÿå»ºå»ºç‘ç‰©çš„å…·ä½“åŠŸèƒ½å¯¹è½¦è¾†åœæ”¾æ–¹æ¡ˆè¿›è¡Œå…·ä½“评估论è¯ã€‚
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ä¸‰æ˜¯è¦æ»¡è¶³å»ºç‘è®¾æ–½è®¾å¤‡çš„è¦æ±‚ã€‚ä¸»è¦æ˜¯ä¾›ç”µã€ä¾›æ°´ã€ä¾›æš–ã€ä¾›ä¸‰æ°”ã€æŽ’æ±¡ç‰ï¼Œå‘¨è¾¹è¿™äº›ç®¡ç½‘èƒ½å¦æ»¡è¶³æ–°å»ºé¡¹ç›®çš„å„é¡¹æŠ€æœ¯æŒ‡æ ‡ï¼Œéƒ½è¦é€šè¿‡å…·ä½“的计算评估,如ä¸èƒ½æ»¡è¶³çš„é€šè¿‡å¢žè®¾æ”¹é€ èƒ½å¦å®žçŽ°ï¼Œæœ‰æ— å¢žè®¾æˆ–æ”¹é€ çš„æ¡ä»¶ï¼Œè¿™äº›éƒ½æ˜¯è€ƒå¯ŸåŸºåœ°çŽ¯å¢ƒå¿…é¡»æ¶‰åŠçš„å› ç´ ã€‚æ¤å¤–è¿˜åº”æ ¹æ®æ‹Ÿå»ºè®¾çš„医疗项目所处的城市环境,有æ¡ä»¶çš„å°½å¯èƒ½å®žæ–½åŒè·¯ä¾›æ°´ï¼ŒåŒè·¯ä¾›ç”µï¼Œä»¥æé«˜åŒ»ç–—ä¿éšœçš„ä¿é™©ç³»æ•°ã€‚
å››æ˜¯è¦æ»¡è¶³çŽ¯å¢ƒè¦æ±‚。医疗建ç‘与周边建ç‘的关系ä¸åŒäºŽä¸€èˆ¬çš„建ç‘物与建ç‘ç‰©çš„å…³ç³»ï¼Œå› æ¤è¦å…¨é¢è€ƒè™‘新建项目与周边环境的相互影å“。在进行医院建设项目规划立项时必须è¦è¿›è¡ŒçŽ¯å¢ƒè¯„ä»·ï¼Œå¹¶èŽ·å¾—å½“åœ°çŽ¯ä¿éƒ¨é—¨çš„审批,环ä¿éƒ¨é—¨é‡ç‚¹æŠŠæ¡æ‹Ÿå»ºåŒ»ç–—建ç‘对周边环境所产生的影å“ï¼Œè¦æ±‚符åˆåŸŽå¸‚çŽ¯å¢ƒæ ‡å‡†ã€‚ä½†æ˜¯ä½œä¸ºåŒ»é™¢å»ºè®¾çš„ç®¡ç†è€…,还必须认真评估周边环境ã€å‘¨è¾¹å»ºç‘对拟建医疗建ç‘的影å“ï¼Œå¯¹æœ‰æ— å½±å“æ£å¸¸åŒ»ç–—工作开展乃至伤病员康å¤çš„çŽ¯å¢ƒå› ç´ è¦æœ‰ç³»ç»Ÿçš„分æžè¯„估。
二ã€è®¾è®¡ç†å¿µèŠ‚èƒ½çŽ¯ä¿
在大力倡导绿色环ä¿çš„社会大环境下,è¦å®žçŽ°åŒ»é™¢çš„å¯æŒç»å‘展,节能环ä¿çš„设计ç†å¿µæ˜¾å¾—至关é‡è¦ï¼ŒåŒ»ç–—建ç‘也应该是绿色建ç‘ã€‚æ— è®ºæ˜¯å»ºç‘è®¾è®¡ï¼Œå†…å¤–è£…é¥°è®¾è®¡ï¼Œéƒ½å¿…é¡»æŠŠèŠ‚èƒ½çŽ¯ä¿æ‘†åœ¨å分é‡è¦çš„ä½ç½®ã€‚åŒ»ç–—å»ºç‘æœ¬èº«å±žäºŽé«˜èƒ½è€—建ç‘,但从规划设计的层é¢è®²ï¼ŒèŠ‚èƒ½é™è€—的措施也很多,潜力也很大。
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一是在建ç‘布局上,总体布局应适当集ä¸ã€‚åº”æ ¹æ®ä½¿ç”¨æ€§è´¨ä¸åŒï¼Œåˆç†å¸ƒç½®åŠŸèƒ½ç©ºé—´ã€‚äº‰å–良好æœå‘,尽å¯èƒ½é‡‡ç”¨æˆ–å¢žåŠ è‡ªç„¶é‡‡å…‰ã€è‡ªç„¶å…‰ç…§å’Œè‡ªç„¶é€šé£Žï¼ŒåšæŒåšåˆ°èƒ½å–自然环境的就ä¸å–人工环境。功能与功能之间è¦ç´§å‡‘,尽é‡ç¼©çŸäº¤é€šè·¯çº¿ï¼Œè¦å¤„ç†å¥½åž‚直交通和平é¢äº¤é€šçš„关系,平é¢äº¤é€šèƒ½å®žçŽ°çš„ä¸å–垂直交通。出入å£çš„设置既è¦ç¬¦åˆè§„èŒƒï¼Œä¹Ÿè¦æœ‰åˆ©äºŽèŠ‚èƒ½ã€‚
äºŒæ˜¯åœ¨å»ºç‘ææ–™ä¸Šï¼Œè¦åœ¨ä¸¥æ ¼æ‰§è¡Œå»ºç‘节能和环ä¿å¼ºåˆ¶æ ‡å‡†çš„基础上,最大é™åº¦åœ°ä½¿ç”¨æ€§èƒ½ä¼˜è¶Šçš„èŠ‚èƒ½å’ŒçŽ¯ä¿ææ–™ï¼Œä»Žç›®å‰å¸‚场情况看,质é‡å¯é çš„èŠ‚èƒ½çŽ¯ä¿ææ–™ï¼ŒèŠ‚èƒ½ç”¨ç”µã€ç”¨æ°´å™¨å…·ç‰ï¼Œå¦‚果使用åˆç†ï¼Œå¯èŠ‚çº¦èƒ½è€—10%~40%,节能效果明显,应该普éé‡‡ç”¨ã€‚å…¶ä»–çš„æ–°åž‹ææ–™åªè¦æ€§èƒ½å¯é ,符åˆç›¸å…³æ ‡å‡†ï¼Œä¹Ÿåº”å°½é‡é‡‡ç”¨ã€‚由于医疗建ç‘çš„ç‰¹æ®ŠçŽ¯å¢ƒè¦æ±‚ï¼Œå¯¹å»ºç‘ææ–™çš„çŽ¯ä¿æ€§èƒ½è¦æ±‚æ›´ä¸ºä¸¥æ ¼ï¼ŒçŽ¯ä¿æŒ‡æ ‡ä¸è¾¾æ ‡çš„ææ–™ç»å¯¹ä¸èƒ½ç”¨åˆ°åŒ»ç–—建ç‘ä¸Šï¼Œå°¤å…¶æ˜¯å†…è£…ä¿®æ›´è¦æŠŠæ¡å¥½è¿™ä¸€ç‚¹ã€‚
三是在建ç‘设施设备上。水电气暖ã€é€šé£Žç©ºè°ƒã€å±‚æµæœºç»„ã€ç”µæ¢¯ã€ç‰©æµä¼ è¾“è®¾å¤‡ã€æ‰‹æœ¯å®¤è®¾å¤‡ç‰ï¼Œå…¶è®¾è®¡æ–¹æ¡ˆï¼Œè®¾å¤‡é€‰åž‹éƒ½åº”以节能环ä¿ä¸ºå…ˆå¯¼ï¼Œå»ºè®¾å•ä½è¦ä¸Žè®¾è®¡å•ä½ç´§å¯†é…åˆï¼Œå…±åŒè®ºè¯ï¼Œåˆç†é…ç½®ã€‚åŒæ—¶è¦å®žçްå„项设施设备耗能的å•元计é‡ï¼Œå…¬å…±éƒ¨ä½çš„æ°´ç”µæ°”æš–è¦å°½é‡å®žçŽ°è‡ªåŠ¨æŽ§åˆ¶ã€‚ä¾›æ°´ã€ä¾›ç”µã€ä¾›æš–ã€ä¸å¤®ç©ºè°ƒç‰è®¾æ–½è®¾å¤‡çš„节能è¿è¡ŒæŠ€æœ¯ä¹Ÿéƒ½ç›¸å¯¹æ¯”较æˆç†Ÿï¼Œè™½ç„¶ä¸€æ¬¡æŠ•å…¥è¦å¢žåŠ ä¸€äº›ï¼Œä½†ç»æµŽæ•ˆç›Šç‰¹åˆ«æ˜¯èŠ‚èƒ½å‡æŽ’çš„ç¤¾ä¼šæ•ˆç›Šæ˜Žæ˜¾ï¼Œæœ‰æ¡ä»¶çš„都è¦å°½å¯èƒ½é‡‡ç”¨ã€‚在设施设备的è¿è¡ŒæŽ§åˆ¶ä¸Šä¹Ÿè¦ä»”细推敲,如分层控制,独立控制,感应控制ç‰éƒ½èƒ½æ”¶åˆ°è¾ƒå¥½çš„节能效果。
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三ã€åŠŸèƒ½å¸ƒå±€ç§‘å¦åˆç†
人性化医疗建ç‘的显著特点是医疗æµç¨‹åˆç†ï¼Œç¬¦åˆå«ç”Ÿå¦æ ‡å‡†ï¼Œè€Œåˆç†çš„æµç¨‹å¿…é¡»å»ºç«‹åœ¨ç§‘å¦çš„功能布局上。åˆç†å¸ƒç½®å„项医疗åŠè¾…助功能空间和平é¢å¤§æœ‰è®²ç©¶ï¼Œæ¯ä¸€ä¸ªåŒ»ç–—建ç‘由于具体功能ä¸åŒï¼Œæ‰€å¤„的基地环境ä¸åŒï¼Œå› 而功能布局也ä¸å¯èƒ½ç›¸åŒï¼Œåœ¨è¿›è¡Œå…·ä½“é¡¹ç›®çš„è§„åˆ’å¸ƒå±€æ—¶ï¼Œåªæœ‰å¯¹ä½ 自己医院的整体战略ã€ç®¡ç†ç†å¿µã€åŒ»é™¢æ–‡åŒ–ç‰æœ‰æ·±åˆ»çš„ç†è§£å’Œæ€è€ƒï¼Œå……分考虑建ç‘物与建ç‘物的关系,医疗功能与功能的关系,çªå‡ºç´§å‡‘简æ´çš„现代ç†å¿µï¼Œåå¤ç ”究,充分优化。æ‰ä¸ä¼šäººäº‘亦云,留下缺憾。
一是å„类功能相对独立。医疗ã€è¾…助ã€åŽå‹¤ç‰åŠŸèƒ½åŠ›äº‰åšåˆ°åˆ†åŒºæ˜Žç¡®ï¼Œäº’ä¸å¹²æ‰°ï¼Œäº’ä¸äº¤å‰ï¼ŒåŒ»ç–—功能主è¦åŒ…括门急诊ã€ä½é™¢ã€åŒ»æŠ€ç‰ï¼Œåº”安排在相对较好的ä½ç½®ï¼Œæœ‰æ„ŸæŸ“æŽ§åˆ¶ç‰¹æ®Šè¦æ±‚的功能应该独立æˆä½“ç³»ï¼Œé¥®é£Ÿã€æ¶ˆæ¯’供应ã€ä¸‰æ°”ã€æ°´ç”µæ°”æš–ã€æ¶ˆé˜²ã€ç‰©æµã€ä»“å‚¨ã€æ°´å¤„ç†ã€åœè½¦ç‰åŽå‹¤åŠŸèƒ½è®¾ç½®ï¼Œæ—¢è¦æ–¹ä¾¿ä¿éšœï¼Œä¹Ÿè¦ç¡®ä¿å®‰å…¨ï¼Œå¦‚æ¶ˆæ¯’ä¾›åº”ã€æ±¡æ°´å¤„ç†ä½ç½®ä¸å½“ä¼šé€ æˆæ±¡æŸ“,饮食ä¿éšœåŒºä½ç½®ä¸å½“会å—到污染。
äºŒæ˜¯æ´æ±¡è·¯çº¿å¿…须分开。防æ¢å„ç§äº¤å‰æ„ŸæŸ“ï¼Œä¸»è¦æœ‰åŒ»æŠ¤äººå‘˜è·¯çº¿ã€æ‚£è€…路线ã€åŽå‹¤ä¾›åº”è·¯çº¿ã€æ±¡ç‰©è·¯çº¿ç‰ï¼Œæ´æ±¡åˆ†å¼€æ˜¯åŠŸèƒ½å¸ƒå±€é¦–å…ˆè¦è€ƒè™‘çš„é—®é¢˜ï¼Œæ´æ±¡è·¯çº¿è®¾è®¡ä¸åˆç†ï¼Œä¼šç»™æ—¥åŽä½¿ç”¨å¸¦æ¥å¾ˆå¤§éº»çƒ¦ï¼Œè€Œä¸”è°ƒæ•´æ”¹é€ å›°éš¾ï¼Œå› æ¤ï¼Œå¿…须统ç¹è§„划,系统整åˆï¼Œç§‘å¦å®‰æŽ’,精心设计。
三是医疗æµç¨‹å°½é‡ä¾¿æ·ã€‚医疗æµç¨‹å¯ä»¥é€šè¿‡ç®¡ç†æ‰‹æ®µæ¥è¿›è¡Œä¼˜åŒ–,但如果硬件设置先天ä¸è¶³å°±å¾ˆéš¾è¾¾åˆ°ç†æƒ³çš„程度,便æ·çš„医疗æµç¨‹å°±æ˜¯åŒ»ç–—å„个环节的有机衔接,æµç¨‹è®¾è®¡æ˜¯åŠŸèƒ½å¸ƒå±€çš„é‡ä¸ä¹‹é‡ï¼Œè¦å……分体现以人为本,以病人为ä¸å¿ƒï¼Œä»¥æ–¹ä¾¿ç—…äººã€æé«˜æ•ˆçŽ‡ä¸ºåŸºæœ¬å‡ºå‘ç‚¹ï¼ŒæŒ‰ç…§ä¸€ç«™å¼æœ, 百拇医è¯(刘建平) 第 1 2 3 页 下一页
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/2073-1124/2009/01/08.htm
