当前位置: 首页 期刊 《中国学校卫生》 2006年第11期 编号:11489719 某市中小学生膳食营养状况分析 http://www.100md.com 2006年11月1日 陈 姜 赵一波 张德甫 胡巧云 娄晓民 第1页
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  【摘要】 目的 分析某市中小学生膳食营养状况，为膳食营养指导提供科学依据。 方法 采用5d称重法和发放膳食调查表的方法对某市寄宿和非寄宿生171人进行膳食调查。 结果 中、小学寄宿和非寄宿生钙、视黄醇和核黄素摄入量低于RNI标准，尤其是钙摄入量偏低，均低于RNI的50%以下。蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比，中学寄宿生脂肪产能比达30.8%，略高于推荐标准范围，而中学非寄宿生和小学生供能比均较适宜。中学寄宿与非寄宿生血清钙缺乏检出率分别为6.52%和21.95%，差异有统计学意义(P 1 对象与方法

 1.1 对象 随机抽取某市中、小学各1所，从中抽取171人(中学寄宿生46人、非寄宿生41人，小学寄宿生46人、非寄宿生38人)进行血清钙、铁、锌含量的测定。年龄范围9～14岁。

 1.2 方法

 1.2.1 膳食调查 对寄宿生采用5d称重法，专人负责称重记录，计算每位学生三餐的食物消耗量，午点计入午餐内。同时发放零食调查表，详细记录每天摄取零食的种类和数量(饮料除外)，调查结果与称重结果一并计入食物消耗量，将所有的食物消耗量换算成营养素摄入量，依照每人每日摄入量与推荐营养素摄入量(RNI)进行比较。非寄宿生由其家长协助记录5d内详细的食物消耗。

 1.2.2 血清钙、铁、锌含量测定 抽取静脉血5mL，静置2h后分离血清。按适当浓度用去离子水稀释后置原子吸收分光光度计检测。所用仪器为日立Z-5000型原子吸收分光光度计。

 1.2.3 体格检查 按统一要求进行身高、体重测量。利用《中国学生7～22岁身高标准体重值》 [1] 对营养不良、肥胖进行评价。体重>120%标准体重为肥胖，>110%为超重，90%～ 110%为正常， 2 结果

 2.1 膳食调查结果 中、小学平均每人每日营养素摄入量见表1。能量、蛋白质、铁、硫胺素、烟酸、维生素C摄入量均已达到或超过RNI要求;而视黄醇和核黄素摄入量不足，钙摄入量明显不足，均低于RNI的50%以下。

 2.2 膳食中能量及营养素的来源分布 中学寄宿生脂肪摄入量偏高，供能占30.8%，碳水化合物摄入量相对偏低。中学非寄宿生和小学生蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比均较适宜。膳食中蛋白质的来源中学寄宿生以粮谷类为主达39.2%，而优质蛋白质占到42.8%，中学非寄宿生和小学生蛋白质来源则以优质蛋白质为主，均达到50%以上。脂肪主要来源于植物油。见表2。

 2.3 学生营养状况 肥胖检出率中学生为8.7%(10/115)，其中非寄宿生为14.3%(8/56)高于寄宿生3.4%(2/59)，差异有统计学意义(χ 2 =4.3，P0.05)。

 表1 某市中小学生营养素摄入量及占RNI的百分比(略)

 表2 某市中小学生能量、蛋白质及脂肪来源构成(略)

 注: ()内数字为构成比/%。

 2.4 血清钙、铁、锌检测结果 中学生铁缺乏检出率为19.54%，且多为女性，而小学生则不缺铁。中学生锌缺乏检出率为1.15%，而小学生不缺锌。血清钙检测结果见表3。

 表3 某市中小学寄宿与非寄宿生血清钙检测结果比较(略)

  3 讨论

 3.1 三大产能营养素及肥胖检出率 此次调查中、小学寄宿与非寄宿生能量供给充足，基本可以满足儿童青少年生长发育需要。一般认为，膳食中蛋白质供能占总能量的12%～14%，脂肪供能占20%～30%，碳水化合物供能占55%～70%为适宜 [4] 。中学寄宿生脂肪供能偏高，碳水化合物供能相对偏低。而中学非寄宿生和小学生三大产能营养素供能比较适宜。另外，中学非寄宿生的肥胖检出率高于寄宿生，差异有统计学意义，这与膳食调查结果非寄宿生能量供应较寄宿生充足相符。能量摄入量过剩是非寄宿生肥胖检出率较高的直接原因，而小学寄宿与非寄宿生肥胖检出率之间差异无统计学意义。建议寄宿生应改善膳食结构，增加大豆、肉类等优质蛋白质的比例，而非寄宿生应控制能量摄入量，可以从减少零食入手。

 3.2 矿物质和维生素 从调查结果来看，中、小学寄宿与非寄宿生矿物质和维生素摄入量不平衡状况不容忽视，尤其是钙。食物中钙摄入量寄宿生和非寄宿生均未达到RNI的50%，而血清钙的检测结果也较低。缺钙可影响骨骼、牙齿的生长和成熟，甚至影响神经肌肉的正常功能和某些酶的活性。由于中国居民膳食中普遍缺钙，奶类应是首选补钙食物，很难用其他食物代替，因此，建议每个学生每天喝一杯牛奶。奶类不仅含钙高，而且吸收率高，是一种价廉物美的补钙佳品。此外需改善儿童青少年膳食结构，并在菜肴中增加豆腐、虾皮、海产品等含钙丰富、吸收率高的食品。铁摄入量虽然大大超过RNI的标准，但中学生血清铁缺乏检出率为19.54%，且多为女性。原因可能是处于青春期;膳食中铁的质量不高，吸收利用率较低;膳食中铁含量不足及影响铁吸收的因素存在等。此外，中、小学生维生素A和维生素B 2 摄入量明显低于推荐的RNI，且寄宿生维生素A和维生素B 2 摄入量明显低于非寄宿生。从维生素A和维生素B 2 的食物来源看，维生素A包括植物来源的β-胡萝卜素和动物来源的视黄醇，其中β-胡萝卜素的吸收率远低于视黄醇。而非寄宿生摄入的动物维生素A明显多于寄宿生，建议对中、小学生增加动物性肝脏、有色蔬菜等富含维生素A或β-胡萝卜素食物的供应。而寄宿生维生素B 2 摄入量低于非寄宿生的原因主要还是动物性食物摄入不足，非寄宿生摄入的动物性食物数量虽然充足但品种不够丰富，缺乏富含维生素B 2 的动物内脏及乳制品和禽类，所以导致核黄素摄入量不足。

 3.3 膳食结构 从营养素摄入量、体格检查及生化检测结果可以初步看出，非寄宿生的膳食结构略优于寄宿生，同时他们也存在着一些共同的不足，如钙、维生素A、核黄素的摄入量有待提高。从每人每日蛋白质、脂肪、能量来源分布结果来看，谷类是能量的主要来源。蛋白质来源除中学寄宿生以粮谷类为主(39.2%)外，其他均以动物性食物为主，中学非寄宿生达37.9%，小学寄宿生和非寄宿生分别达37.4%和38.0%，且动物性食物和豆类提供的优质蛋白质达总蛋白质摄入量的50%以上，脂肪的来源都是以植物油为主，较符合营养要求。

  4 参考文献

 [1] 卫生部.中国学生7～22岁身高标准体重值.北京:人民教育出版社，1989:219-220.

 [2] 中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量，DRIs.营养学报，2001，23:194，417.

 [3] 邓勃.原子吸收光谱分析.北京:化学工业出版社，2004:176.

 [4] 葛可佑.90年代中国人群的膳食和营养状况.北京:人民卫生出版社，1996:92.

 【作者单位】 郑州大学公共卫生学院，河南 450052。
 http://www.100md.com/html/paper/1000-9817/2006/11/04.htm
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