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【关键词】 卫生状况;卫生事业管理(类目词);横断面研究
学校是学生学习、生活的场所，其设计卫生质量的好坏与学生的身心健康密切相关。为找出学校设计中存在的卫生问题，进一步改善学校卫生环境，保障学生健康提供依据，笔者对2001-2003年杭州市中小学校设计卫生现状进行了调查。
1 资料来源与方法
资料来源于杭州市2001-2003年81所中小学校建筑项目设计图纸和相关资料，以学校选址、平面布局、教室灯光布置、采光系数、辅助卫生设施、食堂平面布局为评价指标。其中学校选址、平面布局、辅助卫生设施按照《中、小学校建筑设计规范》GBJ99-1986进行评价，教室灯光布置、教室采光系数按照《中、小学校教室采光和照明卫生标准》GB7793-87进行评价，食堂平面布局按照《饮食建筑设计规范》JGJ64-1989和《学生集体用餐管理办法》进行评价。对所选指标采用综合评价的方法，其中任何1项指标不合格即判为该建设项目为不合格。
2 结果
2.1 综合合格率 2001-2003年杭州市新、改、扩建学校设计项目共81个，其中小学35所，中学46所。按照《中、小学校建筑设计规范》、《中、小学校教室采光和照明卫生标准》、《饮食建筑设计规范》和《学生集体用餐管理办法》进行综合评判，其卫生总符合率为63.0%(51/81)。按年度统计，以2001年综合符合率最低，为54.2%(13/24);2003年综合符合率最高，为76.0%(19/25);2002年为59.4%(19/32)。
2.2 各项评价指标合格率 按照学校各项评价指标分析，合格率见表1。
表1 杭州市2001-2003年中小学校各项评价指标合格情况(略)
3 讨论
调查结果表明，学校设计中存在的卫生问题主要包括:(1)选址不当，学校选址与道路及周边建筑物没有足够的防护距离;(2)学校内建筑单体间距不足，影响教学用房的采光、通风，且音乐教室、琴房、舞蹈教室等有噪声，用房布局不合理，对教室产生干扰;(3)教室采光不足，采光玻地比未达到1/6，日光灯布置未与黑板垂直;(4)学校食堂布局不符合食品卫生要求，餐厨比例不合理，厨房面积较小，内部操作流程布置不畅，生熟交叉污染，水池等卫生设施和消毒、更衣、仓库等用房缺乏;(5)饮水、通风等辅助卫生设施配置不足。
近几年来，学校建筑项目设计卫生合格率虽逐年提高，但其总体卫生综合合格率尚处于较低的水平，仅为63.0%;从单项评价指标看，其中符合率最低的仅为23.3%(食堂平面布置)。究其原因，主要为:(1)学校设计卫生的法律、法规和标准体系不健全，缺乏系统性和整体性，特别是卫生监督强制性不强，并有相当一部分内容缺乏;(2)在学校建筑项目中，学校设计卫生往往处于从属地位，不被建设单位重视，甚至忽视;(3)项目设计单位对学校设计的卫生要求掌握不全面，特别是在学校食堂设计中的食品卫生知识缺乏。
4 建议
(1)从法制上强化学校建设项目的预防性卫生监督管理，尽快健全和完善学校设计的卫生法律、法规和标准体系，使学校设计卫生审查真正做到有法可依，有章可循，以适应教育事业飞速发展的需要。(2)加强卫生法律、法规和卫生知识宣传，使建设单位和设计单位充分了解学校设计中卫生要求的重要性和必要性，从学校建设项目的选址、方案、初步设计、施工图等各环节严格把关。(3)卫生部门要积极争取有关职能部门的支持，积极开展工作，加强对学校设计中卫生问题的技术指导。
【作者单位】 浙江省杭州市卫生局卫生监督所，310004。
http://www.100md.com/html/paper/1000-9817/2006/10/49.htm
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