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【摘要】 目的 了解医学生艾滋病预防知识的现况及需求，评价健康教育讲座的干预效果。 方法 随机整群抽取医学低年级学生，集中研究对象，由专家进行专题讲座。研究对象在干预前后分别填写事先统一设计的相同问卷，统计分析有关数据，评价干预效果。 结果 干预后研究对象对基本知识及传播途径、个人防病态度及行为意向的正确认知均有所提高(P值均 1 对象与方法
1.1 对象 采用随机整群抽样方法，以班级为抽样单位，抽取兰州市某医学院校一至三年级学生101名为研究对象，平均年龄21.39岁。其中男生42名，女生59名;城镇学生占53.5%，农村学生占46.5%。讲座前101人，讲座后为84人(17人在讲座过程中途离去)。
1.2 方法 集中研究对象，由专家实施专题讲座，时间为1.5h，内容涉及艾滋病流行病学、病原学、诊断与治疗、预防策略和措施。
1.3 评价方法 研究对象干预前、后分别填写由课题组设计的问卷，统计分析专题讲座前后的有关数据，评价干预效果。
1.4 质量控制 合理编制并经预试验后确定调查问卷;干预前后当场填写调查问卷，以提高问卷填写质量;建立核查、整理、录入数据的统一标准，应用盲法处理数据，提高资料分析结果的可信度。
问卷包括艾滋病基本知识13个问题，艾滋病传播途径(包括正确传播途径及错误的或容易混淆的非传播途径)15个问题。答对1题得1分，答错或不答均不得分。
1.5 数据处理 核查问卷资料、录入数据建立数据库，应用SPSS10.0软件进行数据统计分析。
2 结果
2.1 干预前研究对象艾滋病防治知识获取状况 曾接受有关艾滋病防治知识者有58人(57.4%);回答曾收到“艾滋病防治知识健康教育处方”者28人(27.7%)，认真阅读了收到的健康教育处方者33人，占收到处方人数的86.8%。
2.2 干预效果
2.2.1 干预前后医学生对艾滋病基本知识和传播途径正确认知情况 讲座前后研究对象对所列13个问题中的11个问题回答的正确率差异均无统计学意义(P>0.05)。讲座前后对“艾滋病病毒在60℃就可被杀死”正确认知率分别为62.4%和97.6%，差异有统计学意义(P0.05)，讲座后100%的人不再认为艾滋病离我们很远(P0.05)。
研究对象对传递防艾知识多存在积极的意愿及潜在行为意向，愿参与防治艾滋病义务宣传、关怀和救助实践、将艾滋病知识传授给朋友、家人或邻居的人占75.5%～98.8%，干预前后无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
医学生接受的教育多包括与疾病健康有关的知识，且学校教育形式上多为被动接受方式。研究对象讲座前101人，讲座后84人(17人中途离去)，即有16.8%的研究对象对讲座式干预不依从。提示有必要探索多种形式的、适宜的、接受性高的干预方式 [4-5] 。另外，从学校发放过健康教育处方效果来看，也提示学校对艾滋病防治知识的宣传要选择恰当的时机和方式，并进行必要的效绩监督，以加强对干预效果的科学评价。
讲座式干预对研究对象个人防病态度及行为意向有一定的积极效果 [3-4] ，但应认识到这种影响的局限性。本次研究结果显示，固有的观念及态度很难通过被动的、说教式的教育方式而得以转变;同时就知识的获取来讲，讲座式干预效果有较为明确的评价，但知识的增长并不总能导致行为的积极变化 [6] 。因此，有必要进一步探索能够与传统干预方式互补的(如被动接受和主动参与相结合)，能够进行行为评估的、更加有效的健康教育方式。
在校学生是联系学校-家庭-社会的重要纽带，是艾滋病防治不可忽视的力量，尤其是医学生。研究表明，医学生有较强的公共卫生意识，如何将学生被动接受知识的传统方式与主动参与相结合，扩大健康教育对社会人群的影响力，推动整个社会的健康促进氛围的形成，是值得进一步探讨的问题 [7] 。
4 参考文献
[1] 张毅.国内外大学生艾滋病健康教育现状.国外医学:社会学分册，2003，20(1):12-15.
[2] SKIDMORE D，HAYTER E.Risk and sex:Ego-centricity and sexual be-havior in young adults.Health Risk Soc，2000，2(1):23-32.
[3] 刘颖明.预防艾滋病的健康教育策略.中国健康教育，2004，20(1):49.
[4] 张群，王艳.中国当前艾滋病健康教育存在的问题及对策探讨.中国性病艾滋病防治，2002，8(5):303-308.
[5] VANDER SA，GOMEZ CA，SAUL J，et al.Sexual risk behaviors among heterosexual HIV Serodis cordant couptes in the era of post exposure pre-vention and viral suppressive therapy.AIDS，2000(14):47-54.
[6] 应刚，石新荣.我国艾滋病流行形势与对策.软科学研究，2003，(8):12.
[7] PHOOLCHAROEN WDR.Acquired immunodeficiency syndrome//DE-TELS R，BEAGLEHCLE R，TANAKA H，et al.Oxford Textbook of Public Health:The practice public Health.Oxford England:Oxford University Press，2002.
【基金项目】 2004～2005年甘肃省教育厅科研项目(编号:043-04)。
【作者单位】 兰州大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学研究所，甘肃 730000;兰州市疾病预防控制中心;甘肃省教育厅体卫处。
http://www.100md.com/html/paper/1000-9817/2006/10/11.htm
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