当前位置: 首页 期刊 《中国学校卫生》 2006年第9期 编号:11489833 平邑县驻城中学生吸烟现状调查 http://www.100md.com 2006年9月1日 陈祥君 蒋华民 第1页
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  【关键词】 吸烟;知识，态度，实践;学生

 我国是世界上烟民最多的国家，吸烟人数已经达到3.2亿，占世界吸烟人口总数的1/3 [1] 。估计到2050年，每年将有300万人死于与吸烟有关的疾病。其中青少年吸烟占相当比例，且大多数烟民的烟龄始于青少年时期。近几年来，随着控烟运动的开展，成人吸烟率有所下降，而青少年的吸烟率却徘徊不降或呈上升趋势 [2] 。这与当今许多发达国家吸烟率下降的趋势形成鲜明的对比。我国学者杨功焕教授指出:“开始吸烟的年龄越小，今后成为习惯性吸烟的可能性就越高，戒烟的可能性越小。”因此，了解青少年的吸烟状况，制定有效的干预措施，预防和控制青少年吸烟已是当务之急。

  1 对象与方法

 1.1 对象

 选取平邑县驻城4所中学初一至高三年级在校生3618名，其中初中生2358名，高中生1260名;男生2016名，女生1602名。共放发问卷3630份，回收有效问卷3618份，有效回收率为99.7%。

 1.2 方法

 在每一学校按初、高中人数比例进行抽样，采用自行设计的问卷对研究对象进行调查。学生无记名填写答卷，答卷内容由一般情况和相关问题两大部分组成。一般情况包括年级、年龄、性别等;相关问题包括是否尝试过吸烟、尝试吸烟时年龄、吸烟频率、吸烟的原因、吸烟的环境、吸烟的场所、烟草的来源、是否接受过有关控烟的健康教育、受教育的途径、对烟草危害的认识、戒烟的措施、对戒烟的态度等基本知识，共20题，每题列出相关答案，供研究对象选择。调查前对调查员进行统一培训，确保标准的一致性。

 吸烟行为定义:吸烟，凡尝试吸烟后再次吸烟者;偶尔吸烟，每周吸烟≤1次;经常吸烟，每周吸烟2～6次;每日吸烟，每天吸烟不少于1次。

  2 结果

 2.1 吸烟行为

 2.1.1 吸烟现状

 见表1。偶尔吸烟者占吸烟人数的49.1%，中学生尝试吸烟率为19.8%，吸烟率为10.0%;男生吸烟率为17.4%，女生为0.6%，差异有统计学意义(χ 2 =280.03，P 3 讨论

 全国调查资料显示，城市初中生吸烟率为7.4%～8.4%，乡镇初中生为9.12%～10.0% [3] 。而平邑县中学生吸烟率为10.0%，已属于较高水平，其中男生吸烟率高于女生，高中生吸烟率高于初中生。在吸烟的学生中，偶尔吸烟者所占比例较大(49.1%)，这部分学生尚处于尝试吸烟阶段，可塑性较强。所以，在以男生、高中生为控烟重点对象的同时，应重视从初一或从小学高年级即应开始进行有关控烟的健康教育，以期收到良好的效果。

 中学生对吸烟及被动吸烟有害的知晓率较高，大部分学生(60.4%)对控烟态度积极，也有一部分学生(18.8%)反对控烟。表明在校内禁烟有良好的群众基础，但是在大环境不保证的条件下，单纯控制学生吸烟困难较大。建议在有针对性地普及全民吸烟危害知识的同时，进一步采取如下综合干预措施:(1)父母应时刻起到楷模作用，以身作则，做到自己不吸烟，来客不敬烟，不给青少年制造吸烟的条件，进而实现全家戒烟。(2)学校是精神文明的窗口和示范区，应制订控烟健康制度，主要措施应当包括经常利用画报、墙报等各种形式宣传吸烟有害健康的知识，形成良好的班风、校风;制订完整的健康教育计划;定期或不定期地组织学生观看吸烟有害的教育片，使健康教育形象化、生动化;引导青少年学生回到家中起模范作用，真正做到不吸烟;加快实施学校素质教育，减轻学生负担，丰富课余生活，建立健全有关校规，严禁教职工及来访者在学校内吸烟，真正为孩子提供一块无烟的天地。(3)国家应尽快制订相应的法律和法规，禁止一切形式的香烟促销活动，坚决禁止烟草广告，调整烟草价格利税;规定在所有香烟包装上注明“烟草有害”和《未成年人保护法》及《学生条例》中不许学生吸烟的条文;禁止商业部门向青少年推销烟草，禁止一切人向青少年教烟、递烟、劝烟的行为，甚至应规定购烟者的法定年龄界线;制定以禁止学生吸烟为主要内容的《学校卫生保健法》。

 总之，随着现代医学模式的转变，对青少年学生进行吸烟干预不能只停留在生物医学模式上，也应当从生物—心理—社会三方面加以干预。只要家庭—社会—学校紧密配合，对青少年大力实施生物—心理—社会控烟方法，就一定能把青少年乃至全社会的控烟工作推向更高水平。

  4 参考文献

 [1]世界卫生组织.中国的吸烟情况:21世纪的一颗定时炸弹.世界卫生组织实况报道，1997:177.

 [2]孙纪超，叶广俊.青少年开始吸烟的社会、心理、生物影响因素.中国公共卫生，1993，9(9):391.

 [3]范晓晔.青少年吸烟状况与控烟对策的研究发展.中国校医，2000，14(1):73-74.

 【作者单位】 1 山东省平邑县妇幼保健院，273300;

 2 平邑县中医医院。
 http://www.100md.com/html/paper/1000-9817/2006/09/20.htm
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