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【摘要】 目的 了解营养不良与营养正常儿童形态、机能及运动素质指标间的差异，为提高儿童身体健康水平提供科学指导。方法 采用随机整群抽样法，抽取某小学1 094名7～12岁小学生进行营养不良筛查。以筛查出的营养不良儿童149名作为病例组，根据病例组儿童的年龄、性别、年级按1∶1配对原则选择营养正常儿童作为对照组。对2组儿童形态、机能、运动素质等指标进行对比分析。结果 营养不良儿童的形态、机能、运动素质指标均低于对照组，其中形态、机能指标在2组间差别均有统计学意义(P 1 对象与方法
1.1 对象
采取随机整群抽样法，抽取沈阳市和平区某小学一～六年级全体学生共1 094名，其中男生568名，女生526名；年龄为7～12岁。
1.2 方法
根据WHO推荐的身高标准体重法进行营养不良儿童筛选。同等身高条件下，体重为标准体重的90%～110%为营养正常；小于90%为轻度营养不良，小于80%为中度营养不良，小于70%为重度营养不良[3]。将筛选出的营养不良儿童作为病例组，共149名(男生56名，女生93名)；按1∶1配对原则选取年龄、性别、年级相同的营养正常儿童作为对照组。对2组儿童的形态、机能、运动素质等指标进行对比分析。
1.3 方法
按照身体测量标准方法由经过培训的专业人员进行测试。其中形态、机能指标有身高(cm)、体重(kg)、胸围(cm)、肺活量(mL)，运动素质指标有50 m跑(s)、立定跳远(cm)、耐力跑(s)、立位体前屈(cm)。
1.4 统计分析
使用SPSS 10.0软件进行数据统计分析，对2组儿童的形态、机能、素质指标进行配对t检验。
2 结果
2.1 总体情况
共调查1 094名小学生，营养不良检出率为13.62%，其中男生为9.86%，女生为17.68%，差别有统计学意义(P0.05)。见表4。表4 2组小学生运动素质指标比较(略)
3 讨论
随着人民生活水平的提高，我国儿童的营养状况明显好转，营养不良患病率逐年降低。本次调查发现，儿童营养不良存在明显的年龄差异，随着年龄增长，营养不良检出率呈上升趋势。原因可能为：随儿童年龄增长，活动量增大，学习负担逐年增加，而进入青春发育期后，身高开始突增，对各种营养物质的需要量增加，而一般膳食却达不到生长发育的需要。营养不良检出率也存在性别差异，女生明显高于男生。可能因为女孩较早进入青春发育期，出现月经周期，机体营养素需要量增大；另外，女生挑食、偏食、吃零食现象比男生更普遍，饮食习惯不合理等可能是导致性别差异的主要原因。
本次调查还发现，营养不良儿童的形态和机能指标明显低于对照组。10～12岁儿童已进入青春发育期，身高首先开始突增，生长发育迅速，新陈代谢旺盛，机体所需营养素增加。体格发育状况除受遗传影响外，营养因素也非常重要，营养不良可直接影响体格发育水平[3]。有报道显示，营养不良可使身体素质指标降低[4]。在本次调查中，病例组儿童身体素质各项指标均低于对照组，差异无统计学意义，与国内的报道不完全一致。笔者认为，本次调查的营养不良儿童均为轻度营养不良，对儿童身高、体重的影响可能较敏感，但对儿童身体素质的影响可能尚未表现出来。提示在营养不良还未影响儿童身体素质发育之前，应及早关注，做好预防。
参考文献
[1]叶广俊.现代儿童少年卫生学.北京:人民卫生出版社，1999：462-467.
[2]NIGHTINGALE JM,REEVES J.Knowledge about the assessment and management of undernutrition:a pilot questionnaire in a UK teaching hospital.Clin Nutr,1999,18(1):23-27.
[3]唐申.中山纪念中学学生5年营养与体格状况分析.中国学校卫生,2001,22(3):231-232；TANG Shen.Nutriture and physiological status of students in Zhongshan Memorial Middle School in five years.Chin J Sch Heal,2001,22(3):231-232
[4]秦雪，张燕.轻度营养不良对学生身体素质影响初探.中国学校卫生,1999,20(5):332-333；QIN Xue,ZHANG Yan.Impacts of mild malnutrition on students' physics.Chin J Sch Heal,1999,20(5):332-333.
【作者单位】 1 辽宁省沈阳市和平区中小学卫生保健所，110001；
2 沈阳医学院儿少卫生学教研室。
http://www.100md.com/html/paper/1000-9817/2006/01/42.htm
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