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  【文献标识码】 A

 【中图分类号】 G 478.2 R 194.3

 【文章编号】 1000-9817(2007)12-1143-02

 【关键词】 体格检查；脂肪肝；高血压

 为进一步将教育系统书记、校长健康工程落到实处，加强对该人群健康状况的监测，以便有针对性地做好预防保健工作，北京市海淀区中小学卫生保健所于2006年10月下旬对区中小学、幼儿园及直属单位的书记、校长进行了系统的健康体格检查。现将结果报道如下。

 1 对象与方法

 1.1 对象 选取海淀区中小学、幼儿园及直属单位书记及校长共107人，其中男性41人，女性66人；年龄最小36岁，最大60岁。

 1.2 方法 对所有受检者询问病史。检查项目包括内科、外科、五官科、眼科、实验室检查(肝功能、乙肝表面抗原、血脂、空腹血糖、肾功能、甲胎蛋白等)、B超(肝、胆、脾、肾、前列腺、子宫及附件)、心电图、胸部X线透视检查，女性同时进行妇科检查、乳腺红外线扫描、宫颈刮片。各科检查均由副主任医师以上职称人员完成，各项检查结果汇总后由主检医师(主任医师)会诊后做出结论。

 1.3 诊断标准 凡在体检中检出疾病或指标阳性均记为异常。收缩压≥140 mm Hg 和/或舒张压≥90 mm Hg为高血压；空腹血糖>6.11 mmol/L为血糖偏高；有血清胆固醇>5.72 mmol/L，三酰甘油>1.71 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇3.12 mmol/L任一项者为血脂异常；丙氨酸转氨酶>40 U/L为增高。既往已确诊为高血压、糖尿病者，即使体检时血压、血糖正常，仍列为异常。

 1.4 数据处理 全部数据采用SPSS 11.5软件包统计处理。

 2 结果

 2.1 总体状况 此次体检共发现指标异常107人，其中大部分受检者检出多种疾病及指标异常。从疾病或指标异常频率分布看，检出率较高的疾病或指标异常依次为乳腺增生、血脂异常、脂肪肝、血压偏高、子宫肌瘤、血糖偏高、转氨酶异常，检出率分别为68.2%，56.1%，45.8%，36.4%，27.3%，25.2%和24.3%。

 2.2 不同性别被试疾病检出情况 在所有检出的主要疾患中，乳腺增生、子宫肌瘤为女性特患疾病；除转氨酶增高在男性与女性之间的差异未见统计学意义外(P>0.05)，其余4种疾病检出率均为男性明显高于女性，差异均有统计学意义(P值均0.05)，而血脂异常、脂肪肝及血压偏高在年龄段之间的差异均有统计学意义(P值均[1]，也高于北京等地报道的高校或中小学教师患病率[2-4]。因高脂血症、高血压及高血糖与冠心病等心脑血管疾病密切相关，应引起足够的重视。脂肪肝、血脂异常的检出率在51～60岁组最高，分别达45.8%，56.1%，与文献报道[5]一致。脂肪肝合并高脂血症的患病率增高，与糖尿病伴有胰岛素抵抗(IR)引起多元代谢紊乱的应激反应有密切关系[6-7]。女性领导干部除上述几种疾病外，乳腺增生、子宫肌瘤也是影响身体健康的主要因素，而乳腺增生是最主要的因素，成为女性日益凸出的健康问题，大多与工作压力大、精神紧张等导致的内分泌失调、身体抵抗力降低有关。对于女性，乳腺的自我检查非常重要，尤其是有乳腺病家族史的一定要定期检查，使乳腺癌得以早发现、早治疗。子宫肌瘤虽是良性疾病，但也应引起高度重视。

 书记、校长作为教育系统的特殊群体，在学校教学及各种工作中起着举足轻重的作用。但体检结果显示，他们的身体健康状况不容乐观。原因可能为：(1)学校工作的特殊性如注意力需要高度集中、工作紧张、心理压力大、生活无规律等为疾病发生的主要诱因；(2)书记、校长作为学校的高层领导，负责学校的全面工作，比其他的教职工承受更大的压力；(3)饮食营养结构不合理，缺乏体力活动和锻炼，自我保健意识不强，尤其是男性吸烟、饮酒等。

 为改善该人群的健康状况，提高健康水平，实现“健康第一，事业发展，人生幸福”的目标，应积极开展健康教育，加强健康意识，树立科学的健康观，倡导合理膳食(低能量、低脂肪、低糖、低盐饮食)，适度增加运动(散步、打球、跑步、游泳)，提高自我保健意识(保持适宜体重、戒烟、限酒)，减轻压力，保持良好的心态，改善生活方式，充分认识到预防疾病及早发现、早诊断、早治疗的重要性。

 4 参考文献

 [1] 吴兆苏，姚崇华，赵东，等.11省市队列人群心血管病发病前瞻性研究：个体危险因素聚集于心血管病发病的关系.中华心血管杂志，2002，29(4)：246-250.

 [2] 肖永康，胡传来，朱启星，等.某医科大学高级教职员健康状况分析.中国学校卫生，2005，26(10)：872.

 [3] 彭英 ......