【中图分类号】R 752.5+1R 969.4

 【文章编号】1000-9817(2007)06-0526-02

 【关键词】 聚肌胞苷酸；疣；治疗结果

 疣是由人乳头瘤病毒引起的慢性良性疾病，多发于青少年。笔者于2003年9月-2005年7 月期间，采用聚肌胞注射液，治疗17例手足多发性寻常疣，取得了较好的治疗效果，现报道 如下。

 1病例资料

 病例资料来源于门诊收集，共17例，其中男生15名，女生2名，年龄19～25岁，病程2周至3a余。临床表现为手足部皮肤粟粒至豌豆大小、表面粗糙不平的角质增生性丘疹，数目3个至 数十个，其中手部患者10例，足部患者7例，手足均发病者2例。诊疗期间不合并使用其他内 、外用药物。
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 2治疗方法与疗效

 2.1 方法 采用聚肌胞注射液(每支2 mg/2 mL)，疣体部皮肤以质量分数3 %碘酊、体积分数75%酒精常规消毒后，用抽取有1～2 mL聚肌胞注射液的2～5 mL注射器，于 疣体边缘以约5°倾斜角向疣体基底部刺入，再缓缓推入注射液，注射药量以疣体略膨胀并 呈苍白，且围疣体边缘皮肤如皮试样轻微隆起为度。一次治疗一般可选择疣体稍大的疣3～5 个 逐个注射。每次2 mg，肌肉注射，每周2次，连用5支为一个疗程，观察并记录治疗前后皮疹 变化。

 用药期间如出现皮疹逐渐干凋、缩小、变平、发黑、表面脱屑等，说明治疗有效，继续用药 至皮疹脱落，皮肤恢复正常判为痊愈。如用药30支后皮疹仍无变化，判为无效。

 2.2 疗效 17例患者中，13例痊愈，痊愈率达76.47%。13例治愈者中，1～2 个疗程(用聚肌胞5～10支)者8例，占61.5%；3～4个疗程(用聚肌胞11～20支)者4例，占 30.7%；5～6个疗程者1例，占7.7%。其余3例均无效。
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 3讨论

 疣的病程与机体免疫有重要的关系，细胞免疫对疣的防御机制起主要作用。对多发性者，应 考虑机体有免疫功能障碍存在。聚肌胞为高效干扰素诱生剂，是一种人工合成的双链多聚肌 苷酸、多聚胞苏酸的聚合物，注射2～12 h就能使人体血液中出现大量干扰素，产生抗病毒 蛋白(AVF)，使病毒代谢紊乱，影响疣的血液供应，导致疣体萎缩，直至脱落痊愈[1]，使被抑制的免疫功能恢复。选用聚肌胞注射液局部封闭治疗，除局部封闭本身的阻 断作用(造成疣体局部的缺血状态)外，还可获得对疣体直接的药物灌浸作用，使聚肌胞注 射液的抗病毒药效更强大。

 笔者观察发现，治疗有效的患者，皮疹开始表现为缩小、变平、发黑、干凋，继续用药皮疹 表面脱屑，最终脱落，皮肤逐渐恢复正常且不留痕迹。有几例患者治疗有效后未坚持用药， 结果皮疹脱落、皮疹出现反复、又增生变大，继续用药后才治愈。个别足患者治疗有效后未 坚持继续用药，2～3周后皮疹也脱落。因此，笔者认为用聚肌胞治疗多发性寻常疣一般要用 1～4个疗程，而且最好用至皮疹脱落。用20支(4个疗程)后如皮疹有变化，继续用药可达 治愈。

 采用聚肌胞对寻常疣进行治疗，患者治愈后皮肤能恢复正常，未见不良反应，仅1例因注射 后疼痛明显而停止用药。聚肌胞使用简便、安全无毒，经济易行，在治疗的同时提高了机体 的抗病毒能力，值得学校医务室、校医院推广应用。

 4参考文献

 [1]何兆玉.聚肌胞注射液治疗疣22例.新医学，1992，23(4):189.

 (收稿日期：2006-12-25), 百拇医药(张文守)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1000-9817/2007/06/55.htm