【文献标识码】 A
【中图分类号】 R 179 R 153.2
【文章编号】 1000-9817(2009)10-0932-02
【关键词】 营养不良;肥胖症;超重;学生;少数民族
中小学生正处于成长的重要阶段。营养不良与肥胖不仅能影响学生的学习能力和身体的其他功能,还会严重阻碍学生的正常生长发育,并引发部分成年期疾病[1]。为了解三亚地区黎族和汉族学生的营养状况,以便为制订有效的防治策略提供科学依据,笔者于2006年9-12月对三亚地区黎族和汉族7～18岁中小学生营养状况进行调查,现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用分层整群抽样法,从三亚地区随机抽取13所中小学校(市区中学2所,小学2所;乡镇中学5所,小学4所)的在校学生为调查对象,共17 665名,其中汉族城市学生9 393名,汉族乡村学生5 047名,黎族乡村学生3 225名。
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1.2 方法 测量人员测量前统一培训,按卫生部下发的《学校卫生情况年报表填报说明及技术规范》[2]要求,进行身高、体重测量。营养不良、超重、肥胖的评价采用《中国学生7～22岁身高标准体重值》[2],体重在标准体重的90%～110%为营养状况良好,110%为超重,>120%为肥胖。
1.3 统计分析 用SPSS 8.0软件系统对数据进行统计学分析。
2 结果
2.1 总体营养状况 调查的17 665名学生中,营养正常9 054人,占51.25%;营养不良6 883人,占38.96%;超重943人,占5.34%;肥胖785人,占4.44%。营养不良以轻度为主,占86.91%,中度占11.52%,重度占1.57%,无极重度营养不良学生。
2.2 不同民族学生营养状况比较 见表1。
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黎族乡村学生营养不良患病率明显高于汉族城市学生和汉族乡村学生(χ2=196.22,38.49,P值均2=88.97,161.47,P值均2=0.93,0.38,P值均>0.05)。汉族乡村学生营养不良患病率明显高于城市学生(χ2=68.16,P2=107.84,228.56,P值均2=103.63,32. 65,27.54,P值均2=18.88,139.05,P值均2=24.35,136. 20,P值均2=0.04,0.00,P值均>0.05),黎族乡村女生超重率明显高于男生(χ2=5.22,P2=0.01,P>0.05)。见表2。
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2.4 不同学段学生营养状况比较 中学生营养不良率均明显高于小学生(χ2=88.73,162.57,12.53,P值均2=8.82,35.31,P值均2=5.16,19.82,P值均2=4.28,13.44,P值均2=1.40,0.02,P值均>0.05)。见表3。
3 讨论
调查结果表明,三亚市黎族和汉族学生营养不良率为38.96%,以轻度为主,高于1995年全国中小学生平均水平(32.60%)[3];肥胖率为4.44%,低于 1995年全国中小学生平均水平(7.75%)[3]。从全市学生营养状况变化来看,营养不良及营养过剩发病率均呈上升趋势[4-5],有48.75%的学生存在营养不良、超重和肥胖,“双峰现象”[6-7]相当明显,揭示学生营养状况不容乐观。
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黎族学生营养不良率明显高于汉族学生,与1995年海南省学生体质调研结果[8]一致。原因可能为黎族受社会、经济、政治、历史等原因的影响,大都生活在偏远山区,自然条件恶劣,经济及教育水平落后,与市区相比还存在较大差距。
乡村学生营养不良率明显高于城市学生,而超重和肥胖率明显低于城市学生,与国内其他文献报道[9-10]一致。可能与农村经济、文化及卫生知识水平偏低有关。
女生营养不良率明显高于男生,而肥胖率和超重率均明显低于男生,与国内许多文献报道[11-13]一致。可能与女生追求纤细体型,存在“怕胖”心理,有意控制饮食[14],并且女生比男生先进入青春发育期,对营养的需求量较大,女生存在青春期的生理性失血[15]有关。
中学生营养不良率高于小学生,超重、肥胖率低于小学生。可能与中学生正处于生长发育阶段,学业负担重,能量消耗较多有关[16]。
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三亚市黎族和汉族学生营养状况不容乐观。应针对性地加强学生及家长的营养教育,推行适合贫困地区学生的午餐制度,树立科学的膳食观念,合理营养,平衡膳食,切实减轻学生学业负担,保障学生的体育锻炼及充足的睡眠时间,使中小学生健康地成长。政府要加强贫困地区的建设,从根本上解决黎族地区经济文化落后的面貌,提高人们的生活水平。
4 参考文献
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(收稿日期:2009-02-12;修回日期:2009-06-25), 百拇医药
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