【中图分类号】 R 179 R 395.6

 【文章编号】 1000-9817(2009)01-0086-01

 【关键词】 数学；学习障碍；精神卫生；学生，医科

 医学化学是医学院校必须开设的一门基础课程。然而多数文科学生由于化学基础知识较差，对学习医学化学产生较大的恐惧心理。学习上的压力对学生的兴趣、爱好、情绪以及身心健康都会产生不利的影响。如处理不当，就会演变成心理问题甚至心理疾患，影响大学生成长成才[1]。因此，作为化学教育工作的实施者，帮助学生减轻课业负担和解决心理压力是非常必要的。

 1 产生心理障碍的主要原因

 1.1 学习上的压力 文理分科是当前应试教育的必然结果。中学教育为了获取较高的升学率，而将教学的主要内容和主要精力都投入到与高考有关的科目上去，如文理分科后理科生不再学习地理和历史，而文科生不再学习物理和化学。医学院校中的文科生由于缺少学习医学化学所必须具备的中学化学知识，因此在学习过程中会遇到各种各样的问题，学习压力非常大，从而导致严重的心理负担，对学生能否顺利地完成学业存在潜在的影响。
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 1.2 成绩上的落差 医学化学课程教学面对的是大学一年级学生，而这些学生都是从一次次考试中脱颖而出的佼佼者，习惯于保持原来的中心地位和重要角色，然而由于化学基础知识较差，对其学习成绩的排名会产生一定的影响，学习上的挫折会产生心理压力，有的学生常常感到自卑、沮丧、失落和压抑[2],有的则抱怨自己当初的选择，更有甚者出现厌学和放弃的念头。

 1.3 教学方法上的不适应 大学的教学模式与中学有着显著的不同，由以教师为主导的教学模式变成了以学生为主导的自学模式。然而多数学生在短时间内不能完成由中学生向大学生角色的转变，他们对家长和老师有着很强的依赖性，不能自主地预习、查阅参考文献资料、复习，对所学内容得不到及时理解和消化。另外，在大学里，授课教师与学生的接触机会很少，以至于学生在学习中遇到问题又得不到及时的解决，往往问题由一个聚集成多个。教学方式的改变有可能造成学生学习不适，甚至由此产生焦虑和抵触情绪，从而影响教学质量[3]。

 2 消除心理障碍的具体措施
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 2.1 突出教学内容的实用性 医学化学课程教学时数不足是医学院校普遍存在的问题，因此对教材中涉及到的内容必须进行合理的选择。应根据教学大纲的要求，结合各专业的培养目标，为学生今后的学习奠定“必需”的理论基础，把握教学内容，在突出实用上下功夫。以临床医学为例，后续课程如生理学、微生物学涉及到缓冲溶液、电解质溶液等，而药理学则需要有机化合物官能团的性质和有机结构理论的知识，因此要将教学重点放在这些内容上，从而减轻学生的课业负担。此外，还应通过开设选修课程如化学元素与健康、化学与环境污染、化学与营养、现代分析技术在医学检验上的应用等，拓宽学生的知识面，以满足不同层次的学生对化学知识的需求。

 2.2 注重教学方法的科学性 传统的教学方法注重传授知识，以讲授知识点(重点、难点)为指针,对内容进行系统的描述[4]。这种以教师为主导的“填鸭式”教学模式，使得原本知识点繁杂、抽象、枯燥的化学理论让学生感到更加高深莫测，失去学习兴趣。为了激发学生学习的动力，需要将科学的、先进的PBL教学方法应用于医学化学教学中，如通过教师和学生将医学化学中的教学内容设计成问题(重点、难点)，从而使教学内容更加集中、更加全面，而且兼顾那些化学基础知识较差的学生所提出的问题。在设计的问题中有些可以通过学生查询资料、相互交流找到解决问题的方法，让学生真正成为学习的主人，这样既调动了学生的学习兴趣，又充分发挥了学生的互助作用，还可以打消问题较多的学生顾虑。至于那些既抽象又难以理解的问题，则依靠教师通过课堂上循循善诱，因势利导的讲授得以解决。这种多种学习途径相结合，形成解决问题的技能，培养自主学习的能力[5]，有利于消除学生的焦虑和抵触情绪，提高学生的心理素质。
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 2.3 构建新的教学平台

 知识的传授在于教育者与被教育者的密切接触，在大学里授课教师与学生的接触机会极少，还有部分学生怕与教师正面交流，遇到问题却又难以启齿。为了增加师生间的相互交流，打消学生提问的恐惧心理，学生可以通过电子邮件、短信、即时聊天等将学习过程中遇到的问题反馈给教师，教师再将收到的问题信息进行整理，然后将解决问题的方法反馈于学生，从而扩大教师的教学空间。实践证明，这种以学生为本、充满个性化的教学模式，不仅增加了师生之间的感情，拉近了师生之间的距离，还能激发学生的学习兴趣，有效地促进教学改革，这种教学方法在现代教学理念中越来越发挥出重要的作用。

 3 参考文献

 [1] 邹开军，曾予.关于加强大学生心理健康教育的若干思考.学校党建与思想教育：高教版，2006(6)：53-54.

 [2] 胡建利，方益荣，张金国，等.安徽省卫校学生心理健康状况分析.中国学校卫生，2006，27(1)：43-44.

 [3] 张斌.PBL教学法在“有机合成”教学中的运用.化学教育，2006(7)：39-40.

 [4] 甘立霞.PBL在八年制医学生物化学教学中的实践与探索.医学教育探索，2007，6(8)：687-688.

 [5] 黄亚玲，郑孝清，金润铭，等.PBL教学模式探索.医学与社会，2005，18(6)：56-57.

 (收稿日期：2008-12-10), http://www.100md.com(施唐玲 李乐庆)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1000-9817/2009/01/30.htm