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  【摘要】 目的 了解白银市学校流感样病例暴发疫情流行特征及病原学检测情况，为制定预防控制措施提供依据。方法 对白银市开展暴发疫情现场调查分析，采集典型病例咽拭子标本进行病毒分离鉴定。结果 2005-2008年全市报告流感样病例暴发疫情13起，全部发生在学校，发病3 037例，无死亡，年均罹患率为17.71%。疫情波及31所乡村学校，其中小学23所，中学8所，罹患率分别为21.98%，14.01%。各县区中，以靖远县(8起)、会宁县(3起)暴发起数最多；发病时间集中在12月至次年4月，具有明显的季节性。各年度流感病毒型别不尽相同，2005年、2007年、2008年为A型H3亚型(4起)，2006年为B型(8起)。结论 学校是流感防控工作的重点，应加强乡村学校基础设施建设，落实学校各项监测与防控措施。

 【关键词】 流感，人；疾病暴发流行；学生保健服务

 【中图分类号】 R 511.7 R 181.8 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)11-1397-02

 流行性感冒(流感)是一种急性呼吸道传染病，具有发病突然、蔓延迅速等特点，易在学龄儿童和小学生中形成聚集性发病[1]。为了解学校流感样病例暴发疫情流行特征，探讨科学有效的预防控制措施，现将白银市2005-2008年学校流感样病例暴发疫情分析如下。

 1 资料来源与方法

 1.1 资料来源 来源于2005-2008年白银市流感样病例暴发疫情监测资料，从《中国流感监测信息系统》网络直报数据库下载。

 1.2 方法

 1.2.1 暴发疫情监测 根据《传染病防治法》、《流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南(试行)》进行暴发疫情报告与现场调查；每起疫情采集发病3 d内约10例病例咽拭子，置于3 mL灭菌Hank's液内，在4～8 ℃保存并在24 h内送甘肃省疾病预防控制中心流感实验室检测。

 1.2.2 病例定义与判定标准 (1)流感样病例：发热(腋下体温≥38℃)，伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室诊断依据[2]。(2)暴发疫情预警指标：1周内，同一学校、幼儿园或其他集体单位发生≥30例具有流行病学关联的流感样病例；或发生≥5例因流感样症状住院病例(不包括门诊留观病例)；或发生≥1例流感样病例死亡[2]。(3)突发事件级别：按应急预案标准划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)4级[3]。

 1.3 统计分析 用Excel和SPSS 14.0软件对数据进行统计分析。计算相关指标的频数、百分数等，描述疫情分布特征，用χ2检验进行罹患率之间的比较。

 2 结果

 2.1 流行强度 2005-2008年全市共报告流感样病例暴发疫情13起，全部发生在学校，波及人口数17 148人，发病3 037例，无死亡，年均罹患率为17.71%，各年度罹患率差异有统计学意义(χ2=81.42，P
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