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  【摘要】 目的 了解渭南市临渭区中小学生视力现状及发展规律，为开展视力保护工作提供参考依据。方法 对渭南市临渭区264所公有制中小学校2002-2009年学生健康监测中的视力资料进行统计和分析。结果 中小学生视力不良率随年度的延续而上升，视力不良率城市学生高于农村学生，女生高于男生，高年龄组学生高于低年龄组学生。结论 近视的发生与课业负担加重、长时间近距离用眼有关。保护视力是全社会关注的热点问题及卫生、教育工作人员的重要研究课题。

 【关键词】 视力普查；视力，低；对比研究；学生

 【中图分类号】 R 770.421 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)10-1265-03

 视力不良是儿童青少年的常见疾病。除与遗传因素有关外，还和学习工作环境、体质营养健康因素以及用眼卫生有关[1]，所以视力防治已不再是单纯的医学问题，而上升为复杂的社会问题，值得教育及卫生工作者高度关注。为了解渭南市临渭区中小学生的视力变化趋势，为制定有效防治措施提供科学依据，笔者对2002年6月-2009年6月渭南市临渭区城乡公有制学校的中小学生视力监测结果进行分析。

 1 对象与方法

 1.1 对象 选取渭南市临渭区辖区264所公有制中小学校7～20岁中小学生(辖区另有20所私立和民办学校因体检为学校自行开展，加之体检数据不连续，故未进行统计分析)，数据均来自临渭区中小学生保健服务中心2002-2009年学生健康检测资料。

 1.2 方法和质量控制 为保证数据的连续性和可比性，从2002年起采取了以下方法和措施来保证数据质量：(1)健康监测工作均由学校的主管部门教育局学校保健服务中心(2003年前称为勤俭办)组织实施，以确保学校健康监测的依从性；(2)每年体检工作均由区疾病预防控制中心组织具有资质的临床或公卫医师进行，人员基本稳定，每年体检前均由疾病预防控制中心专家就诊断标准进行统一培训，尽量减少由于诊断标准掌握不一而带来的人为误差；(3)后期的数据录入和处理均采用陕西科海软件公司开发的学生体质健康监测软件进行，由疾病预防控制中心组织专人录入。

 1.3 视力判定标准 凡裸眼远视力在5.0或者5.0以上为正常；低于5.0为视力不良，其中4.9为轻度视力不良，4.8～4.6为中度视力不良，4.5及4.5以下为重度视力不良。

 1.4 统计分析 对城、乡，男、女，不同年龄段学生的视力不良率比较使用χ2检验。另外涉及的统计学指标有百分率、定基比、环比[2]、年平均发展速度[3]等。

 2 结果

 2.1 城、乡学生视力总体变化情况 城区学生8 a来视力不良率波动在20.24%～26.93%范围内，农村学生视力不良率波动在2.21%～8.31%范围内。定基比和环比结果显示，无论城市还是农村，总体上学生的视力不良率均呈现上升趋势，且农村学生上升幅度大于城市学生；城市学生视力不良以2005年发展最快，农村学生以2007年发展最快。8 a来城、乡学生的视力状况差异有统计学意义，农村学生优于城市，见表1。

 2.2 不同学段中小学生视力不良情况 监测结果显示，随着学习阶段升高，学生的视力不良情况明显加重，高中生高于初中生，初中生高于小学生，差异均有统计学意义(P值均
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