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  【文献标识码】 A

 【中图分类号】 R 511.7

 【文章编号】 1000-9817(2010)08-1004-02

 【关键词】 流感病毒A型,H1N1亚型;综合预防;学生保健服务

 甲型H1N1流感是一种急性呼吸道传染性疾病。为预防和控制学校甲型H1N1流感疫情的发生和蔓延,保障学校师生员工的身体健康,教育部、卫生部通知要求进一步落实甲型H1N1流感防控措施,切实做好学校公共卫生事件防控工作[1]。本文总结了某高校甲型H1N1流感防控策略的经验,供其他学校参考。

 1 应急机构与机制

 甲型H1N1流感的防控,首先完善应急工作机构与机制。见图1。在学校出现聚集性疫情后,首先成立甲型H1N1流感防控现场指挥部,学校院校长任指挥长,相关副职任副指挥长,现场指挥部特别设置疫情防控技术总指挥,由学院卫生专业人员担任。

 1.1 甲型H1N1流感防控现场指挥部下设三大类9个工作组

 1.1.1 第一大类3个小组(一线管理) 体温筛查组及职责:师生员工及来校人员体温晨、午、晚检并统计与报送。 医疗救治组及职责:发热病人接诊与转诊和隔离区医疗技术管理。隔离区管理组及职责:隔离区宿舍内消毒开窗及被隔离人员的思想政治工作和心理调适及不窜宿舍。

 1.1.2 第二大类3个小组(整体协调) 综合协调组及职责:防控工作综合协调,相关数据统计及信息报送,工作人员组织调配,交通通讯保障。教学工作组及职责:根据疫情适时调整教学计划。来访接待组及职责:学生家长、社会媒体,以及其他院外人员来访接待。

 1.1.3 第三大类3个小组(后勤保障) 后勤保障组及职责:防控资金与物质供给,隔离区饭菜供应及开水生活物资保障,隔离人员洗澡等生活时间安排,校园及隔离区环境消毒。防控督查组及职责:学院防控工作落实督查及隔离区工作人员工作督查。安全保卫组及职责:隔离区安全工作。

 1.2 建立3个动态应急运行机制 第一,强化疫情防控的科学化和专业化。学院设置的疫情防控技术总指挥由学校医疗卫生管理专家担任,并负责疫情防控期间学院所有筛查、隔离、救治的防控措施与指令的下达。在整个防控期间,各工作组对技术总指挥下达的筛查、隔离、救治的各项措施与指令严格执行,不许怠慢。第二,建立专家每日碰头会制度。会议由现场总指挥主持,地方疾病控预防制中心驻点负责人及指挥部成员参加,会议主要充分听取来自地方疾病预防控制中心关于防控工作的意见,研判疫情的发展趋势,指导24 h内工作及进一步防控措施。把握防控最新政策。第三,建立应急例会制度。应急例会实行严格的工作责任制,现场指挥部例会每日1次,时间为每日19:00,9个组长参加并汇报当日工作落实情况。

 2 技术路线

 当疫情出现,在疾病预防控制中心和医疗机构指导下,由技术总指挥组织实施校内防控和医疗救治工作,技术路线见图2。

 图1 甲型H1N1流感防控现场指挥部组织结构

 图2 甲型H1N1流感防控技术路线流程

 3 战术方法

 3.1 隔离区准备 发热门诊必须单设,避免学生就诊时交叉感染, 并及时充实医务人员力量,安排最少4人负责发热门诊、巡诊查房及夜班和发热门诊;建立专门医学观察室和医疗隔离室,每室按4人配备卧具、温水瓶、盆、纸杯、卷纸、消洗灵等物品;隔离区学生按照当日进入时间顺序集中安排在规定的宿舍内;在事前必须对隔离室工作人员进行认真培训,并作为重点人群免费服预防甲型H1N1流感中药3 d(早、晚各1次); 建立各种医疗管理登记表格,详细记录发热就诊学生及需要隔离学生的联系电话等个人信息以及隔离区防控工作开展信息。

 3.2 隔离学生教育管理 隔离时间最少在7 d以上,必须有科学可行的战术方法设计,见表1。严格执行隔离制度是关键,对隔离学生要注重7个环节即法律警示、思政教育、制度约束、心理调适、家长配合、生活抚慰、典型说服教育。

 表1 甲型H1N1流感防控战术方法

 隔离时间隔离期间管理内容管理重点

 第1天法律警示教育强制隔离具体要求

 第2天开始思想政治教育抓苗头,杜绝互串宿舍

 第3天开始心理干预介入、生活抚慰个别辅导,配送水果

 第4天家长配合给家长致信请与支持

 第5～7天反复用正面典型引导,坚定信心坚持隔离纪律

 3.3 学生生活安排 隔离区要做好“四满足”:(1)学院每天免费供应师生和管理员一日三餐;(2)每天专门安排沐浴时间,由专人带领,时间必须与正常学生划开,同时做好消毒工作;(3)隔离区统一配送桶装饮用水;(4)生活抚慰,进入隔离区学生一律免费就餐,送餐到室,另配水果,标准高于日常平均水平,随隔离天数增加标准要逐渐有所提高。

 3.4 督导组工作 隔离区有效管理事关重大,必须监督到位,督导人员由学校人事、纪检部门组成,一把手挂帅,检查督促各组是否按照技术总指挥要求落实各项要求。

 4 不可忽略的2项重点工作

 4.1 教职工防控工作 教职工有发热症状后一定不能进入学校,居家隔离治疗直到达到解除隔离条件;教职工出差至疫区回来在家隔离1周后方可到校工作,在家隔离期间每天自行监测体温并记录和报告 ......