第1页参见附件。
[摘要] 目的 探讨不同肝切除方法在治疗肝胆管结石中的效果。方法 以该院收治的96例肝胆管结石行肝切除患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组使用解剖法肝切除术,对照组使用非解剖法肝切除术,比较两组患者手术效果、术后情况、并发症发生率及卫生经济学指标间的差异。结果 观察组患者手术情况和术后情况优于对照组,并发症发生率低于对照组,卫生经济学指标较对照组更积极,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
所有患者均积极进行术前准备与护理,观察组患者使用解剖法肝切除术,手术切口选择为右上腹部,可根据实际情况,选择J型切口或奔驰切口,使用Glisson鞘外横断法阻断准备切除的肝组织血供,并安置各肝静脉阻断带,可根据切除肝位置的不同,安置绕肝提带,在手术过程中,要密切注视患者中心静脉压,可通过调整循环血量和使用药物,将其控制在5 cmH2O之下,在术中断肝这一步骤,应使用电凝和超声吸引刀,如患者经济条件不允许,可使用刮吸法进行断肝。在断肝过程中,以肝静脉作为断肝的分界线,行扩张胆管,并将胆管狭窄作为断肝平面。在此过程中,对于暴露的小血管,用电凝止血,中血管用结扎法止血,大的肝静脉或门静脉以及胆管 ......
http://www.100md.com/html/paper/1674-0742/2014/12/31.htm
您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件。
