4.1 耐受现象

 虽然哮喘症状可以通过使用β2-激动剂得到快速缓解，但是长期应用β2-激动剂可能降低受体水平而引起耐受，这主要是因为β2-激动剂发挥支气管扩张作用的时间受到了影响，而对患者最大支气管扩张作用没有太大的影响。因此，目前仍然主要使用β2-激动剂来缓解哮喘症状。研究表明这种作用可能与β2-受体多态性即16和27氨基酸编码改变有关，arg/arg 16， gln/g1n27基因型患者规律应用β2-激动剂也不会出现耐受现象。但gly/gly 16，gln/g1n27基因型会导致患者快速减敏，而 glylgly 16基因型患者，当采取按需使用方法时，患者不会出现耐受现象。因此，目前临床应用上主张按需使用而不是规律使用。

 4.2 对气道高反应性的影响

 一些研究发现[12]，规律应用短效β2受体激动剂，在其药效作用消失后，可能会引起短暂的气道反应性增高，这种作用可能是由S-镜像体引起的 ...... 上一页 第 1 2 页
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