当前位置: 首页 期刊 《中外医疗》 2014年第6期 编号:13137712 胃肠外科早期再手术50例分析 http://www.100md.com 2014年2月25日 第1页
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  [摘要] 目的 探讨胃肠外科早期再手术的原因及临床死亡率，为临床预防早期再手术提供依据。方法 回顾分析该院胃肠外科早期再手术50例患者的临床资料。结果 再手术原因主要有：消化道出血、消化道瘘、吻合口狭窄、急性腹膜炎、误伤十二指肠穿孔修补术后再穿孔、腹腔脓肿等，该组患者术后死亡共5例(19.23%)；治愈21例(80.77%)。主要死亡原因在于患者再手术后感染及过多失血引起的多器官功能衰竭综合征(MODS)。结论 胃肠外科手术早期再手术与前次手术密切相关， 首次手术处理失误常会导致再手术。此外，手术术后并发症以及判断失误等原因均会导致再手术，因此，有效降低再手术的发生率以及再手术的死亡率的关键在于首次手术时的合理选择术式、术中严格规范操作，同时广大医务工作者应加强自身业务素质，端正手术态度。

 [关键词] 胃肠外科手术； 再手术；并发症；预防措施

 [中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)02(c)-0086-02

 早期再手术是指初次手术后由于术后发生严重的并发症或者手术处理不当而需要再次做手术的情况[1]。胃肠外科手术是腹部手术中最为常见的，其再手术的案例在临床上也是最常见的，为确保胃肠外科手术顺利实施以便及时挽救患者的生命，预防再手术的发生，该研究回顾性分析了2008—2013年该院接受胃肠外科早期再手术50例患者的临床资料，旨在分析其再手术原因及处理救治情况，并加以讨论，现报告如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选取该院普外科收治的接受胃肠外科早期再手术50例患者的临床资料进行统计分析。其中，男34例，女16例，年龄0.8～63岁，平均年龄为(47±9.5)岁。再手术时期为术后1～60 d不等。见表1。

 1.2 方法

 1.2.1 首次手术原因、例数及方式 原发病情况如下：胃溃疡24例；十二指肠溃疡17例；胃癌2例；肠梗阻7例。再手术原因主要有：消化道出血6例；消化道瘘7例；吻合口狭窄4例；腹腔脓肿3例；误伤十二指肠2例；穿孔修补术后再穿孔8例；急性腹膜炎19例，其他1例。患者首次手术方式主要有：胃空肠吻合术；胃食管吻合术；胃贲门癌根治术；急性机械性肠梗阻并小肠坏死切除术；粘连性肠梗阻行肠粘连松懈术；直肠癌根治术。

 1.2.2 再次手术原因及处理方法 再手术原因主要有：消化道出血、吻合口狭窄、急性腹膜炎、误伤十二指肠穿孔修补术后再穿孔、腹腔脓肿、消化道瘘 ......
 http://www.100md.com/html/paper/1674-0742/2014/06/47.htm
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