当前位置: 首页 期刊 《中外医疗》 2014年第6期 编号:13137751 高龄患者颅内破裂动脉瘤手术疗效及预后的相关因素分析 http://www.100md.com 2014年2月25日 第1页
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  [摘要] 目的 探讨分析高龄患者颅内破裂动脉瘤手术疗效及预后的相关因素。方法 回顾性分析该院2011年1月—2012年12月间收治的58例高龄(≥65岁)颅内破裂动脉瘤患者的临床资料，58例患者(58个动脉瘤)均行开颅夹闭治疗，观察手术疗效，分析影响预后的相关因素。结果 58例患者经开颅夹闭治疗，48例(82.76%)患者恢复良好，7例(12.07%)患者功能障碍，3例(5.17%)患者死亡。影响预后的相关因素主要为年龄、入院时的Hunt-Hess分级、高血脂症、Fisher分级、Glasgow评分，其中入院时的Hunt-Hess分级和高血脂症是影响预后的主要因素。 结论 高龄患者颅内破裂动脉瘤开颅夹闭手术疗效显著，值得推广应用。影响预后的相关因素相对复杂，入院时的Hunt-Hess分级和高血脂症起主要作用。

 [关键词] 高龄患者；颅内破裂动脉瘤；手术疗效；预后的相关因素

 [中图分类号] R739.41 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)02(c)-0026-02

 颅内动脉瘤属于神经外科常见疾病，由于颅内动脉瘤会发生破裂出血，引起严重的临床后果，所以该病也属于神经外科的一种急症[1]。随着我国人口进入老龄化时代，颅内动脉瘤的患者中，高龄患者所占的比例也越来越高，与年轻人相比，高龄患者具有一定的特殊性，例如高龄患者心血管系统的并发症较多，糖尿病较多，肺部功能较差，来院时病情较重等，所以，高龄患者在围手术期的并发症和致残率及死亡率明显高于年轻患者[2]。为探讨分析高龄患者颅内破裂动脉瘤手术疗效及预后的相关因素，现分析2011年1月—2012年12月间该院收治的58例高龄颅内破裂动脉瘤患者的临床资料，并报道如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选取该院收治的58例高龄(≥60岁)颅内破裂动脉瘤患者为研究对象，其中男28例，女30例，年龄65～89岁，平均(69.5±6.1)岁。首发症状：41例患者为头痛，17例患者为意识障碍。其中14例患者伴有呕吐，12例患者伴有肢体抽搐，7例患者伴有肢体偏瘫，13例患者伴有动眼神经麻痹和(或)其他的脑神经麻痹，12例患者伴有其他系统疾病。所有患者在发病后来院急诊，经头颅CT明确诊断为蛛网膜下腔出血。入院Hunt-Hess分级为Ⅰ～Ⅱ级患者25例，Ⅲ级患者19例，Ⅳ级患者14例。经CTA或者DSA检查，发现58个颅内动脉瘤 ......
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