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[摘要] 目的 通过递减法持续输注顺式阿曲库铵与间断给药两种方式的药效学比较，探讨其最佳给药方式。方法 ASAⅠ～Ⅱ级，拟行择期脊柱手术患者40例，随机分两组，递减法持续输注组(Ⅰ组)、间断输注组(Ⅱ组)。应用TOF刺激方式，监测拇指内收肌颤搐的变化。记录两组神经肌肉阻滞程度、总用药量，计算平均输注速度；记录T1恢复至25%、75%的时间以及恢复指数(RI)。使用静脉麻醉诱导，七氟醚吸入麻醉维持。神经肌肉阻滞的监测直至TOF(T4/ T1)≥ 75%，患者自主呼吸恢复后拔去气管导管。 结果 Ⅰ组平均输注速度明显慢于Ⅱ组(P0.05)。结论 与间断给药相比，递减法持续输注能够减少术中顺式阿曲库铵的用量，获得更稳定的神经肌肉阻滞效果，且停药后恢复快。
[关键词] 顺式阿曲库铵；药效动力学；神经肌肉阻滞；七氟醚
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)02(a)-0012-02
顺式阿曲库铵具有无组胺释放、无心血管不良反应[1-2]的优点，代谢主要经 Hoffman消除，代谢产物无神经肌肉阻滞作用，无蓄积[3]，是理想的肌肉松弛剂，广泛用于临床。给药方式是合理利用肌松药的一个重要因素，不同给药方式，其药效动力学可能发生变化。该研究旨在探讨递减法持续输注顺式阿曲库铵的可行性，为其更加合理安全应用提供临床依据。现分析2013年3—9月间该院收治的ASAI～II级，拟行择期脊柱手术患者的临床资料，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择ASAⅠ～Ⅱ级(患者重要器官、系统正常或仅有轻度病变 ......
http://www.100md.com/html/paper/1674-0742/2014/04/07.htm
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