当前位置: 首页 期刊 《中外医疗》 2014年第2期 编号:13142681 关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗 http://www.100md.com 2014年1月15日 张德洪 许建中 第1页
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  [摘要] 目的 研究探讨关节镜辅助下胫骨平台骨折微创治疗的疗效观察。方法 将在该院治疗的48例胫骨平台骨折患者，在关节镜辅助下开展胫骨平台骨折微创治疗。骨折通过Schatzker进行分型，其中I型18例，II型15例，III10例，IV5例，手术前给患者拍片、三维螺旋CT重建、分型，手术时在关节镜辅助下线在骨折复位的旁侧小切口螺钉、支撑小钢板固定，之后处理半月板、软骨和韧带等合并损伤，术后复健内容为锻炼(早期)、负重(晚期)。结果 43例患者术后出院后，经过5～28个月随访，其骨折愈合满意度高，关节功能通过lysholm评分，优良率达到了93.75%，且无并发症。结论 经关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗，其临床效果好，患者满意度高。

 [关键词] 微创治疗；胫骨平台；骨折；关节镜

 [中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(b)-0034-02

 胫骨平台骨折作为常见的关节内骨折，一般都伴随着韧带、半月板、软骨等关节机构损伤，胫骨平台骨折的治疗关系着患者关节功能的恢复，出现问题不仅加重患者的疼痛感、加重病情，还会导致关节功能的障碍，因此其有效治疗是十分重要的。为研究探讨关节镜辅助下胫骨平台骨折微创治疗的疗效观察，2007—2012年在该院治疗的48例胫骨平台骨折患者，在关节镜辅助下开展胫骨平台骨折微创治疗，取得了较好的治疗效果。现报道如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选取在该院治疗的48例胫骨平台骨折患者，其中男25例，女23例，年龄在21～72岁之间，平均年龄42岁。均为新鲜闭合性骨折。导致损伤的原因，其中车祸造成20例、跌伤12例、高处坠落12例、重物砸伤5例。骨折通过Schatzker进行分型，其中I型18例，II型15例，III10例，IV5例。

 1.2 术前准备

 术前准备要对患者做好详细的体检，并贩毒案患者的腓总神经和重要血管是否有受损情况的发生。并且手术前给患者照X光片、三维螺旋CT重建、分型。手法复位之后用长腿石膏托固定并抬高从而使肢体消肿，其中有软骨组织肿胀患者要进行根骨牵引治疗。在患者受伤到手术期间大约平均6 d。

 1.3 手术方法

 首先，利用关节镜进行辅查。对膝关节展开检查并清理有的积血或碎片，然后观察膝关节内的具体要求情况，有半月板损伤或是软骨碎片予以切除或摘除 ......
 http://www.100md.com/html/paper/1674-0742/2014/02/19.htm
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