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围麻醉期应激å应åŠå…¶è°ƒæŽ§åˆ†æžæŽ¢è®¨(综述)

  [摘è¦] 在围麻醉期间å‘生的应激å应对患者是有一定影å“的,尤其是对内分泌ã€å…疫力以åŠä»£è°¢åŠŸèƒ½å½±å“较大,ä¸ä»…如此还会对患者的外科疾病转归而产生ä¸å¥½çš„å½±å“,从而影å“到患者的预åŽã€‚因此,控制好患者在围麻醉期的应激å应情况æˆä¸ºäº†è¾ƒä¸ºå…³æ³¨çš„é—®é¢˜ä¹‹ä¸€ï¼Œä½†æˆªæ­¢ç›®å‰æ¥çœ‹ï¼Œè¿˜æ²¡æœ‰ä¸€ä¸ªå¾ˆå¥å…¨çš„å¤„ç†æ–¹å¼ã€‚

 [关键è¯] 应激å应;围麻醉期;调控分æž

 [中图分类å·] R614 [文献标识ç ] A [文章编å·] 1674-0742(2014)01(a)-0196-02

 åº”æ¿€å应主è¦è¡¨çŽ°çš„ç‰¹æ€§å°±æ˜¯èº«ä½“å—到外界刺激åŽï¼Œå‘生了交感神ç»å’Œä¸‹ä¸˜è„‘-垂体-肾上腺皮质功能为主è¦ç‰¹å¾çš„增强以åŠéžç‰¹å¼‚性的防御å应[1]。主è¦åˆºæ¿€å› ç´ ï¼šéº»é†‰åŠéº»é†‰è¯ç‰©å’Œæ‰‹æœ¯æ“作。当然,麻醉也是对应激å应起到调节作用的。在此,对于围麻醉期间的应激å应也是大家éžå¸¸å…³æ³¨çš„问题。该综述就麻醉è¯å’Œéº»é†‰çš„æ–¹å¼ç­‰å¯¹åº”æ¿€å应的调节和控制åšä»¥ä¸‹è¯¦ç»†ç»¼è¿°ã€‚

 1 应激å应所å‘生的病ç†ç”Ÿç†

 èº«ä½“的应激å应å‘生之å‰è¿˜æ˜¯å¾ˆæ˜Žæ˜¾çš„[2]。然而,患者在压力下存在的器官功能和自主神ç»åŠŸèƒ½çš„ä¸»è¦å› ç´ å’Œå†…分泌系统的å…疫和代谢的å˜åŒ–引起的。特别是由于应激激素引起的血压和心跳速率和心肌收缩力的å˜åŒ–。原因冠状动脉血æµé‡æ˜¾ç€å‡å°‘çš„å‘生,患者的心肌氧供需平衡,从而å—到了影å“,使得患者的心律失常和心肌缺血。

 2 调控围麻醉期的应激å应

 æœºä½“的生存基础为全身适应性ååº”ï¼Œä¸»è¦æŽ§åˆ¶çš„è‰¯æ€§åˆºæ¿€çš„åº”æ¿€å应和瞬æ€åº”æ¿€å应[3] ......
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1674-0742/2014/01/122.htm
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