[摘要] 目的 研究氨基胍(AG)对家兔心脏骤停后心肺复苏(CPR)中心功能的影响。方法 于2015年4月—2015年7月取40只家兔用胸外膜电击法建立心肺复苏模型，平分为对照组、肾上腺素组、AG、AG加肾上腺素组。监测平均动脉压(MAP)、右房压、左室最大变化速率(Dp/dt)，计算冠脉灌注压(CPP)。 结果 胸外按压3 min，肾上腺组、氨基胍及氨基胍联合肾上腺素组提高MAP、Dp/dt、CPP，明显强于空白对照组(P0.05)。 结论 氨基胍能减轻家兔心肺复苏后早期心功能不全的发生。

 [关键词] 氨基胍；心肺复苏；冠脉灌注压；左室最大变化速率

 [中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)12(b)-0011-03

 心脏骤停、心肺复苏时出现缺血再灌注，导致全身炎症反应综合征(SIRS)释放大量自由基[1]。自主循环恢复后随着血流动力学稳定，机体内环境趋于平稳，自由基的释放减少并逐渐排出，降低MODS的发生率，心功能得以改善，提高复苏成功率[2]。在心肺复苏中，一氧化氮合酶抑制剂通过增加CPP来提高复苏成功率[3]。该研究于2015年4月—2015年7月采用AG为一氧化氮合酶抑制剂，降低大量NO及代谢产物的合成和释放，减轻对心脏的损害，改善血流动力学，减少复苏后心功能不全的发生。

 1 材料和方法

 1.1 实验动物分组及动物模型制备

 于2015年4月—2015年7月将家兔40只随机分平为4组，A组对照组(生理盐水2 mL)、B组肾上腺素组(0.02 mg/kg)、C组氨基胍组(20 mg/kg)、D组氨基胍联合肾上腺素组，药物用生理盐水稀释至2 mL。家兔重量(2.2±0.4) kg，雌雄不限。参照张彤哲[4]建立心肺复苏动物模型，应用胸壁电击致室颤并维持5 min，行胸外心脏按压，接呼吸机(HX-200动物呼吸机，成都泰盟科技有限公司)开始机械通气，经左侧颈静脉分别给上述药物，恢复室上性心率，至少持续5 minMAP≥60 mmHg为自主循环恢复。4 h后经耳缘静脉空气栓塞处死家兔。

 1.2 监测血流动力学及评估心功能

 动物模型制备已将导管经右侧颈静脉、颈动脉，右侧股动脉插入至右房、左室、胸主动脉，采用多导联生理功能实验记录仪(型号BL-420E，成都泰盟科技有限公司)连续监测。全程记录右房压、左室压、胸主动脉压、MAP。左室压最大上升速率(+dp/dtmax) 、左室压最大下降速率(-dp/dtmax)，计算(CPP)，综合评估心功能。

 1.3 统计方法

 采用SPSS 13.0软件包统计分析数据。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，并采用t检验，计数资料采用百分比(%)表示，采用χ2检验。以P0.05)，C组则有意义(P(田学林 杨兰 李培杰 张彤哲) 第 1 2 页 下一页
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