[摘要] 目的 探讨腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的手术指征、手术技巧、并发症防治原则及临床疗效。方法 回顾性分析2010年7月—2013年7月间接受腔内隔绝术的37例DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者的临床资料，术前均通过主动脉CTA明确诊断为DeBakeyⅢ型主动脉夹层，其中33例表现为单一夹层破口，4例表现为多个破口，均采用全麻下经股动脉植入覆膜支架封闭夹层破口。结果 37例均成功进行了主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术，无中转开胸手术，4例多个破口患者，2例使用2个覆膜支架，2例远端夹层破口旷置，术后无内漏，无心、肺、肾功能衰竭及截瘫等严重并发症；术后随访5～36个月，所有患者内膜破口封闭，胸降主动脉真腔扩大，假腔内血栓形成，支架位置及形态均无明显改变，假腔内血栓逐渐机化，1例因高血压脑出血死亡，1例因再发DeBakeyⅠ型主动脉夹层死亡，其余病人未出现与支架植入相关的并发症。结论 腔内隔绝术已成为治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层较为安全，有效的手术方法之一，避免了开胸手术且相关并发症少，患者术后恢复快，早期疗效满意，具有良好的临床应用前景。
[关键词] 腔内隔绝术；主动脉夹层动脉瘤
[中图分类号] R543.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)07(a)-0084-03
主动脉夹层动脉瘤(aortic aneurysm)发病凶险 ......
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