1.2.2 观察组 观察组患者选择经尿道前列腺等离子电切和膀胱肿瘤电切治疗术：切割功率为160 W，电凝功率为80 W，使用生理盐水作为灌注液。置入电切镜后观察肿瘤在膀胱内的位置、数目形态、大小及双侧输尿管开口情况， 了解前列腺向膀胱内凸入及后尿道、精阜情况。先行膀胱肿瘤电切术，若肿瘤在侧壁，要估计操作时闭孔神经反射明显者，加作闭孔神经阻滞，对带蒂肿瘤，要先切除瘤体至深肌层，对于不带蒂肿瘤，要先从基底部外侧约1.0～2.0 cm处正常的膀胱组织开始切，并注意要切至足够的深，以显露肌纤维为宜，最后电灼肿瘤基底及周围1 ～ 2 cm 正常膀胱黏膜，用蒸馏水彻底冲洗创面并吸净切下肿瘤组织，肿瘤切除后开始前列腺电切，首先从膀胱颈部开始在6点钟位置切除一条标志沟，深达包膜，外至精阜，然后在12点方向采用腔内分割的方法顺行或逆行方向，沿着前列腺包膜进行切割，分别切除左侧叶和右侧叶，最后处理前列腺尖部组织，同时手术中注意不要伤及尿道外括约肌。术后常规留置双腔尿管。在术后可用常规的化疗药物辅助治疗，3个月膀胱镜复查，1年后随访。

 1.3 修复评价标准

 观察两组患者的临床疗效：治愈：膀胱肿瘤全部切除，膀胱出口梗阻物全部取出，术后无出血，1年内无复发；好转：膀胱肿瘤切除后残余量在5%以内和(或)膀胱出口梗阻物残留5%以内 ...... 上一页 第 1 2 页
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