1.4 再手术次数、时间

 腹部初次手术与急疹早期再次手术间隔2 h～2个月，腹腔内出血伴休克间隔最长为2个月，经分析，腹腔内出血伴休克的原因为：膈下残余感染、经穿刺引流效果差。多次再次手术者间隔1～14 d，平均间隔(10.5±2.1)d。

 2 结果

 经再手术治疗，该研究 60例腹部手术后早期急诊再手术者，治愈56例，死亡4例，治愈率为93.3%，死亡率为6.7%，其中有1例病情危重自愿放弃治疗者。4例死亡患者的死亡原因，包括1例死于多脏器功能衰竭，1例死于较窄性肠梗阻，1例死于消化道大出血失血性休克，1例死于腹腔严重感染，均系家属放弃治疗而死亡。见表1。

 手术原因方面：30例腹腔内感染、15例手术切口开裂、8例肠梗阻、4例腹腔内出血及3例消化道内出血。

 3 讨论

 在临床治疗及原因分析上，腹部手术后早期急诊再手术原因复杂，加上患者一般是在身体未完全恢复的情况下再次进行手术，所以再手术后的并发症发生率、死亡率与初次手术相比明显升高。因此，为了保证手术的效果，需要高度重视早期急诊再手术患者的治疗[3]。

 3.1 再手术前的诊断分析

 腹部手术再手术之前，为了保证手术效果，应与初次手术后症状、体征等进行对比，找出其中有差别支出，尤其必须加强对患者腹腔内引流物、生命体征等的监测，如果治疗需要 ...... 上一页 第 1 2 页
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