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无可吻合静脉的指端断指再植静脉回流问题探讨

  [摘要] 目的探讨无可吻合静脉的指端断指再植成活的静脉回流重建问题。方法该院自2013年1月-2014年5月间对100例118指指端甲根以远离断且兀可吻合静脉的指体行仅吻合指动脉再植术,均行髓腔扩大,视血运情况部分行甲床或指端小切口放血治疗。结果再植指118指,其中未放血成活30指,经指端放血成活72指,经放血仍然坏死指16指,成活率86.44%。结论静脉回流障碍为指端断指再植常见状况,在注意术中注意事项并做好术后处理的前提下无可吻合静脉指端断指仍可再植且效果较好。

 [关键词] 指端离断;无可吻合静脉;断指再植;静脉回流

 [中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)04(a)-0035-02

 手指末节甲根远离断是手外科最常见的一种损伤,造成损伤的原因主要有重物砸压、利器割伤或机器绞伤。手指末端具有丰富神经血管、毛细血管,为人体触觉灵敏度最高的器官之一,意外所伤为患者带来巨大伤痛。而指端断指再植成功关键在于保持血管通畅,由于离断指体短,往往找不到可以吻合的静脉血管,从而使再植指体无法建立有效静脉回流或者受到一定的回流障碍,成活率低。但也正是由于离断指体短,如果能够成活则能够使患指外形及功能得到最好的恢复。如何才能使静脉回流快速有效的恢复为无可吻合静脉的指端断指再植治疗的最重要问题。为证明吻合指动脉再植术能解决无可吻合静脉的指端断指再植静脉回流问题,该研究随机选取白2013年1月-2014年5月间在该院接受治疗的100例118指指端离断均无可吻合静脉患者行再植术,现报道如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 该组100例病人 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-0742/2015/10/16.htm
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