[摘要] 目的 探究3节段以上椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤治疗中的临床效果。方法 随机选取2014年6月—2016年6月入院就诊的3节段以上脊柱损伤患者80例，随机分为实验组和对照组各40例，实验组采用3节段以上椎弓根螺钉内固定手术，对照组采用2节段椎弓根螺钉内固定手术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 实验组患者住院时间以及术后并发症的产生明显低于对照组，实验组有效率为95%，对照组有效率75%，比较差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

 1.2 治疗方法

 实验组采用椎弓根螺钉内固定手术治疗，根据患者的相邻两椎体椎弓根的损伤程度和类型、脊柱椎体损伤情况以及椎管内占位制定手术方案。患者术前要进行全身麻醉，患者俯卧保持腹部的悬空，防止大脑血管受到压迫，减少手术过程出血量。手术以患者的后正中线为切口，伤椎作为中线点，让伤椎和相邻的椎管充分显露出来，单纯压缩骨折就在损伤的周围相邻的椎体之间采用椎弓根螺钉内固定；使用3节段以上钉棒系统对间隔1个或者相邻椎体患者进行连续固定，使用椎弓根针对受伤的脊椎进行探测，确定进针部位，打好椎弓根钉，在跨2个伤椎上下相邻脊椎处各打2个钉，如果患者有1个正常椎体夹在2个伤椎之间，就在2个伤椎上中下邻椎各钉2个钉。骨折脱位和爆裂型骨折患者以稳定损伤的节段为主，使得钻孔能准确处在椎弓根螺钉四周的骨壁中，合理地选择和采取固定节段[3]。将柔软螺钉延长杆植入物下至螺钉底，锁紧。采用椎弓根螺钉固定伤椎，在常规的进针点置入螺钉，让螺钉处在正正常脊椎和伤椎之间。此外，对脊柱损伤的关键部位进行减压，复位和固定骨质，并根据患者的骨折损伤情况融合关节突出植骨，利用生理盐水对手术切口进行清洁并缝合。术后给予患者3～5 d的抗生素，24～48 h拔除负压引流管。

 1.3 评价指标

 该次研究结果以有效和无效为评价标准，有效是指患者术后临床症状和体征全部消失，骨质愈合，神经功能恢复；无效是指术后患者的临床症状和体征没有改善，骨质没有愈合和恢复，机体不能活动。

 1.4 统计方法

 对实验组和对照组两组患者的各项记录数据采用统计学软件SPSS 21.0进行总数据分析和处理，计数资料用百分比表示，采取χ2检验；计量资料用(x±s)表示，采用t检验，以P(李成存 翟连锁 蒋志余 孙印明)
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