[摘要] 目的 研究关节镜下关节清理术在膝关节骨性关节炎治疗中的临床效果。方法 随机抽取2015年2月—2016年4月期间在该院接受治疗的74例膝关节骨性关节炎患者，随机平分为观察、对照二组，每组37例，分别使用关节腔内封闭治疗以及关节镜下清理术治疗方法后，客观对比二组患者的治疗效果。结果 治疗后，观察组lysholm膝关节评分上升程度为(28.32±2.06)分优于对照组lysholm膝关节评分上升程度为(15.58±0.96)分，且膝关节无肿胀程度多对照组12例，组间数据对比差异有统计学意义，P0.05)，可以对比分析。

 1.2 方法

 1.2.1 对照组患者治疗方法 对照组参选患者给予关节腔内封闭进行治疗，先进行麻醉与常规消毒。麻醉后采用针头型号为7号、20 mL的注射器进行注射[5]。药剂为20 mL浓度为1%的利多因卡(批准文号：国药准字H41024797)以及60 mg左右的曲安奈德(批准文号：国药准字H20063226).选择外方膝眼处进针注射，注射过程中注意保持缓慢速度。注射时间为：1个星期注射1次，连续注射5周[6]。

 1.2.2 观察组患者治疗方法 观察组患者给予关节镜下关节清理术进行治疗，首先将利多卡因(跟对照组一致)与生理盐水进行稀释处理，待混合药液至90 mL时，加入浓度为0.1%，药剂为2 mL肾上腺素注射液(批准文号：国药准字H35020177)进行注射[7]。先进行麻醉，麻醉方式为腰硬麻醉或者全身麻醉。取仰卧位，暴漏患处，根据患者的实际情况选择常规AL、AM入路或者SL、SM入路[8]。将膝关节镜置入患者膝关节外侧和内侧面，手术切口可选择纵形以及横行，长度在0.5 cm[9]。然后选择位置在切口经骸骨内外上缘的穿刺点，并且注入生理盐水，以达到关节腔处于充分充盈的目的[10]。最后放入关节镜沿穿刺套管，根据患者的实际情况并且有顺序的观察骸上囊、骸股关节、骸间窝、内、外侧间隙、以及外侧、内侧隐窝。在检查的过程中密切注意关节镜动态情况，如果遇到妨碍关节活动的病变组织，则进行清理治疗。对于一些患者的滑膜炎性反应较重时，在手术完成后使用生理盐水冲洗，并对其进行包扎固定工作。 (王艺钧 严伟 邹德宝 张亚霖 姜红江) 第 1 2 页 下一页
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