[摘要] 目的 腹腔镜筋膜内子宫切除术阴式颈管鞘内子宫绞碎方法的探讨。方法 整群择取2012年1月—2014年12月该院收治的128例行腹腔镜筋膜内子宫切除术的患者，随机分为2组，观察组采用阴式颈管鞘内子宫绞碎方法，对照组采用常规腹式子宫绞碎方法，分析并对比两组患者的手术各项指征。 结果 观察组患者的术中出血量(32.74±20.32)mL，排气时间(24.53±3.48)h、住院时间(4.25±0.43)d均明显优于对照组(P0.05)，能够进行对比。

 1.2 方法

 对照组：对照组采用常规腹式子宫绞碎方法。进行硬膜外加静脉复合麻醉后，对子宫韧带、血管等进行常规处理，参照经典的Semm术式进行手术，并进行了技术改进。观察组：观察组采用阴式颈管鞘内子宫绞碎方法。按照腹式子宫绞碎方法将颈管及宫内膜旋转绞碎后，在宫内膜组织连同绞碎器抽取阴道外的同时，将宫颈管鞘内置入Trocar鞘，在距离子宫套扎线圈上缘处采用电凝铲切除子宫，并将Trocar鞘向上推入，分次钳夹、旋转及绞碎工体及瘤体组织；随后将Trocar鞘抽出，并抽紧原颈管外鞘套扎线圈，若外鞘不能有效的闭合，可在微乔线处进行缝合。冲洗盆腔，术野无活动性出血后缝合切口。

 1.3 观察指标

 将两组行腹腔镜筋膜内子宫切除术患者的手术各项指征(术中出血量、排气时间、住院时间)进行对比分析。

 1.4 统计方法

 所有数据均录入SPSS 20.0 统计学软件处理，均数±标准差(x±s)表示术中出血量、排气时间、住院时间，采用t检验，[n(%)]表示并发症发生率，用χ2检验，用P(薛志琴) 第 1 2 页 下一页
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