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完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌疗效比较

  [摘要] 目的 探析完整结肠系膜切除术(CME)与传统根治术治疗结肠癌的疗效。 方法 随机选取2010年1月—2014年6月收治的60例结肠癌患者,以手术方法不同将其分为治疗组和对照组,各30例,治疗组给予CME,对照组给予传统根治术,比较两组各临床指标及并发症情况。 结果 治疗组术中出血量(88.9±10.2)mL、术后排气时间(2.9±0.5)h、淋巴结清除数(25.3±3.2)个与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),有可比性。

 1.2 方法

 1.2.1 对照组 给予传统根治术治疗,切除相应结肠,并进行病灶淋巴结清除。进行肠管远端近端切除时与病灶部位距离大于10 cm,且淋巴结清扫范围包括肠周及供血血管根部淋巴结等。

 1.2.2 治疗组 给予完整结肠系膜切除术治疗,先将系膜壁层与脏层进行分离,右半结肠的患者采取Kocher手法,掀起十二指肠及胰头,游离系膜根部至肠系膜上动脉的中断,进而充分的将血管暴露,并从覆盖十二指肠表面的系膜及胰腺钩突表面的系膜对侧进行游离结肠系膜根部,将肠系膜上的静脉充分暴露;对于左半结肠的患者,可先游离脾曲,进而从腹膜表面进行乙状结肠的钝性分离,注意保留肾周脂肪及筋膜。其次对淋巴结进行清扫,注意最大程度上保证筋膜的完整性,结肠供血血管根部进行充分暴露,以便进行高位结扎,最后切除,缝合切口。

 1.3 观察指标

 观察并记录两组手术各指标,统计并发症发生情况,随访一年,观察复发情况。

 1.4 统计方法

 应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析,手术指标为计量资料,以(x±s)表示,行t检验,百分比(%)表示计数资料,行χ2检验,P(周国平 申晓娟) 第 1 2 页 下一页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-0742/2016/05/43.htm
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