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宫颈癌前病变治疗中宫颈环形电切术的应用(临床医学)

  对照组(宫颈冷刀锥切术):患者手术前一般准备同实验组一致,手术采用腰麻或静脉全麻,术中加强生命体征监测。操作时,病灶外缘5 mm处以普通手术刀环形切下锥形宫颈管组织,切除锥底宽2.0~3.0 cm,椎高2.0~2.5 cm,但注意不应超过子宫颈内口。创面缝合采用子宫颈Sturmdorf缝合法,术后常规宫颈填塞和阴道压迫止血,24 h后取出,患者预防性应用抗生素5~7 d,酌情予以止血、止痛药物。

 1.3 观察指标与疗效评价

 统计两组基本手术指标,包括手术时间、术中出血量、术后疼痛程度(VAS疼痛视觉模拟评分法)。术后随访6个月以上,评价两组临床疗效,统计并发症和复发率。

 疗效评价标准:术后3个月时,患者复行阴道镜活检,参照病理组织学诊断标准及文献拟定疗效进行评价[4]。有效:白带异常等症状消失,内镜下可见宫颈口红润光滑、弹性佳,病理组织学诊断提示正常,无CIN残留,反之为无效。

 1.4 统计方法

 以SPSS 17.0统计学软件进行数据统计分析,计量资料用(x±s)表示,结果行t检验,计数资料以率(%)表示,结果行χ2检验,P 上一页 第 1 2 页
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