1.2 方法

 两组患者术前均接受肝肾功能检查、心电图、血常规等检查。实验组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗，术中实施气管插管全身麻醉处理，指导患者平躺，取头高脚低位，身体稍微往左倾斜，选取脐下 1 cm为观察孔，剑突下1 cm定为主操作孔，分别在患者右锁骨、右腋附近选取一个辅助操作孔。充入CO2建立人工气腹，术中根据患者的实际情况及时调节气腹压力，置入探查镜及腹腔镜，仔细解剖Calot 三角，切断胆囊动脉后结扎。通过胆囊管引出胆总管，并且采用肽夹将近端夹闭，应注意防止胆囊内结石不慎落入胆总管中。逆行剥离胆囊，电凝止血胆囊床，将胆囊底部牵拉起来，充分暴露胆总管前壁，在胆总管前壁戳一个孔，切开一道1 cm左右纵行切口，经右锁骨置入纤维胆管镜，插入胆总管将结石取出。若远端较小结石可采用生理盐水冲洗，采用胆管镜仔细检查结石是否完全取出，放置T管，缝合胆总管，在T管内注水检查缝合处有没有渗漏。术毕，将气腹关闭，并依次取出手术操作器械，结合患者实际病情是否留置引流管。

 对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗，术中实施气管插管全身麻醉处理，取平卧位，选择患者右上腹行一道切口，经右肋缘下斜处行一道5 cm左右切口，慢慢的依次切开腹壁各层 ...... 上一页 第 1 2 页
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